어깨뼈 아래쪽 돌림을 가진 대상자에서 월 슬라이드와 슬링 슬라이드 운동이 어깨뼈 근육의 활성도와 정렬에 미치는 영향 :Effects on muscle activities and alignment of the scapula for wall slide and sling slide exercises in subjects with scapular downward rotation

임진용

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자료유형: 학위논문

저자정보: 임진용 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 김태호

발행연도: 2015

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2016

월 슬라이드와 슬링 슬라이드 운동이 어깨뼈 아래쪽 돌림 증후군의 어깨뼈 주변 근육의 활성도에 미치는 영향

임진용 , 김병곤 , 서현규 대한정형도수물리치료학회지 2016.01 학술저널

2015

어깨뼈 아래쪽 돌림을 가진 대상자에서 월 슬라이드와 슬링 슬라이드 운동이 어깨뼈 근육의 활성도와 정렬에 미치는 영향

임진용 재활과학과 2015.01 학위논문

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(초 록)

어깨뼈 아래쪽 돌림 증후군의 효과적 관리에 대한 근거는 상당히 제한되어 있다. 본 연구의 목적은 어깨뼈 아래쪽 돌림 증후군을 가진 대상자에게 월 슬라이드 운동과 슬링 슬라이드 운동을 각각 4주 적용한 후, 어깨뼈 주변 근육의 근활성도와 위등세모근의 압통 역치, 안정시 어깨뼈 정렬과 통증에 대해 어떤 영향을 미치는지 비교하였다.
22명의 어깨뼈 아래쪽 돌림 증후군을 가진 대상자가 실험에 참여하였다. 표면 근전도 기록은 시상면에서 60°, 90°, 120° 어깨 굽힘 동안 위등세모근, 아래등세모근, 앞톱니근, 큰가슴근으로터 수집되었다. 어깨뼈의 정렬은 방사선 분석(X?ray)을 이용해 측정하였다. 통증과 압통 역치는 시각적 상사 척도와 디지털 통각계를 이용해 평가하였다. 대상자들은 4주 운동 전-후 각각 평가하였다(wall slide, sling slide). 각 군내 운동 전-후 유의한 차이는 대응표본 t-검정을 이용해 평가하였다. 각 군간 유의한 차이는 독립표본 t-검정을 이용하였다. 통계학적 유의수준은 0.05로 하였다.
월 슬라이드 군에서 위등세모근은 4주 운동 후, 60°, 90°, 120° 어깨 굽힘 동안 근활성도가 유의하게 감소하였고, 앞톱니근은 모든 각도에서 어깨 굽힘 동안 근활성도가 유의하게 증가하였다. 큰가슴근은 90°, 120° 어깨 굽힘 동안 근활성도가 유의하게 감소하였다. 부가적으로 월 슬라이드 군에서만 4주 후, 어깨뼈 정렬과 통증이 유의하게 감소하였고, 압통 역치는 유의하게 증가하였다.
본 연구의 결과는 어깨뼈 아래쪽 돌림을 가진 대상자에게 4주 동안 월 슬라이드 운동이 60°, 90°, 120° 어깨 굽힘 동안 증가된 위등세모근의 활성을 감소시키고, 감소된 앞톱니근의 활성을 증가시키며, 통증을 감소시키고 압통 역치를 증가시키며 어깨뼈 정렬을 향상시키는데 효과적이라는 것을 보여주었다.
따라서, 이러한 결과에 근거해, 어깨뼈 아래쪽 돌림을 가진 비증상 또는 증상이 있는 환자는 월 슬라이드 운동이 고려되어야 한다고 제안한다.

(Abstract)

Evidence for effective management of scapular downward rotation syndrome is limited. The present study was performed to compare the scapular muscle activation, alignment, pressure pain threshold and pain through 4weeks wall slide exercise and sling slide exercise in subjects with scapular downward rotation syndrome.
Twenty-two subjects with scapular downward rotation syndrome participated in the study. Surface electromyography data were collected from the upper and lower trapezius and serratus anterior and pectoralis major during shoulder flexion of 60°, 90° and 120° in the sagittal plane. The alignment of the scapula was measured using radiographic analysis. Pain and pressure pain threshold were assessed using the visual analogue scale and digital algometer. Patients were assessed pre and post a 4-week exercise(wall slide, sling slide).
The significance of the difference in pre- and post-exercise within each groups was assessed using a paired t?test. The significance of the difference between wall- and sling-exercise was used a independent t?test. The level of statistical significance set at 0.05.
In the wall slide group, the muscle activity of upper trapezius decreased significantly during shoulder flexion at 60°, 90° and 120° after 4 weeks, and the muscle activity of serratus anterior increased significantly at all angles. Also, the muscle activity of pectoralis major decreased significantly at 90° and 120°. Additionally, significant differences between pre and post program were found for resting scapular alignment and pain pressure threshold and pain in the wall slide group.
The results of this study showed that a 4?week wall slide exercise is effective for improving scapular alignment and increasing the pressure pain threshold and decreasing the pain in subjects with scapular downward rotation syndrome.
Thus, based on the results of this study, patient with asymptom or symptom with scapular downward rotation is suggest that wall slide exercise is to bo considered.

목 차
Ｉ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 6
3. 연구의 가설 7
Ⅱ. 연구 방법 8
1. 연구 대상 8
2. 측정도구 및 측정방법 9
1) 방사선학적 분석(radiographic analysis, X?ray) 9
2) 표면 근전도 10
3) 디지털 통각계 13
4) 시각적 상사 척도 15
3. 실험 방법 16
1) 실험 기간 16
2) 실험 절차 16
3) 운동방법 18
4. 자료 분석 22
Ⅲ. 연구 결과 23
1. 연구대상자의 일반적 특성 23
2. 근활성도 변화 24
1) 위등세모근의 근활성도 변화 비교 24
2) 아래등세모근의 근활성도 변화 비교 27
3) 앞톱니근의 근활성도 변화 비교 29
4) 큰가슴근의 근활성도 변화 비교 31
3. 안정시 정렬 변화 33
4. 위등세모근 압통 역치 변화 35
5. 통증 비교 37
Ⅳ. 고 찰 39
Ⅴ. 결 론 46
참고문헌 47
영문초록 55

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