지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 李仁香
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 영남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수24
이 논문의 연구 히스토리 (2)
- 이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
- 연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
- 이 논문의 연구 히스토리 확인하기
초록· 키워드
오류제보하기
연구배경
장기이식은 말기의 심장, 신장, 간 및 폐질환을 앓고 있는 환자에게서 생명을 구하는 중요한 치료방법이다. 미국에서는 장기이식 환자에 대한 약사의 중재 서비스가 복약이행을 높이고 장기이식 후 이식편의 생존율에 긍정적인 영향을 미친다고 평가되고 있다. 본 연구는 국내 단일 의료기관에서 약사의 중재 서비스가 장기이식 환자와 간호사에 미치는 영향을 평가하였다.
연구방법
본 연구는 대조 전후 연구(controlled before and after study)로 설계되었다. 본 연구의 중재는 수술 후 1개월 동안 약사가 실시한 2회의 복약상담 및 교육으로 이루어졌다. 환자 시험군은 신장이식 교육군(n=34), 환자 대조군은 간이식 비교육군(n=18) 및 신이식 비교육군(n=34)이 참여하였다. 환자 만족도 및 이해도를 자기기입식 설문지를 활용하여 조사하였고, 전자의무기록 상의 혈청 크레아티닌을 후향적으로 비교하였다. 부가적으로, 간호사 인식 변화를 자기기입식 설문지를 활용하여 조사하였다. 장기이식병동 간호사(n=19)에 대해 중재 전후를 비교하였다. 환자 만족도 및 이해도는 t-test와 Fisher’s exact test, 간호사 인식변화는 paired t-test로 비교하였다.
연구결과
복약지도에 대한 환자의 만족도는 중재 후에 증가하였다(p=0.004). 복약지도에 대한 이해도 중에서 의약품명(p=0.053)은 중재 후의 상승이 40%로 상대적으로 크지 않은 반면 의약품효능(p=0.012), 복용법(p=0.026), 부작용(p=0.001), 약물상호작용(p=0.001)은 교육군이 비교육군에 비해 중재 전보다 200~400%의 뚜렷한 이해도의 상승을 보였다. 음식물과의 상호작용으로 인한 혈중농도 지식 또한 비교육군에 비해 높은 정답율을 보였다(p<0.001). 혈청 크레아티닌(mg/dl)은 신장이식 교육군(1.32→1.00)이 비교육군(1.29→1.22)에 비해 약 4.6배 감소하였다(p=0.008). 복약지도에 대한 간호사의 만족도(p<0.001)와 간호사가 평가한 환자의 만족도(p=0.001)는 중재 전에 비해 각각 42%와 26% 상승하였다. 반면 약사의 필요성은 중재 전ㆍ후에 유의한 차이는 없었다(p=0.297). 투약설명 부담 정도와 간호업무 도움 정도에 대해서도 중재 전ㆍ후에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).
결론
본 연구는 약사의 복약상담 및 교육으로 부작용, 약물간 상호작용, 음식물과 상호작용으로 인한 혈중농도 지식 등 심층적인 지식에 대한 이해가 높아질 수 있음을 제시하였다. 또한, 복약지도를 통한 질병 및 약물지식 향상이 신장기능 향상에 도움이 될 수 있음도 간접적으로 확인하였다. 그러나 간호사의 업무부담을 줄이기 위해서는 보다 정기적인 약료서비스가 필요할 것으로 판단된다.
장기이식은 말기의 심장, 신장, 간 및 폐질환을 앓고 있는 환자에게서 생명을 구하는 중요한 치료방법이다. 미국에서는 장기이식 환자에 대한 약사의 중재 서비스가 복약이행을 높이고 장기이식 후 이식편의 생존율에 긍정적인 영향을 미친다고 평가되고 있다. 본 연구는 국내 단일 의료기관에서 약사의 중재 서비스가 장기이식 환자와 간호사에 미치는 영향을 평가하였다.
연구방법
본 연구는 대조 전후 연구(controlled before and after study)로 설계되었다. 본 연구의 중재는 수술 후 1개월 동안 약사가 실시한 2회의 복약상담 및 교육으로 이루어졌다. 환자 시험군은 신장이식 교육군(n=34), 환자 대조군은 간이식 비교육군(n=18) 및 신이식 비교육군(n=34)이 참여하였다. 환자 만족도 및 이해도를 자기기입식 설문지를 활용하여 조사하였고, 전자의무기록 상의 혈청 크레아티닌을 후향적으로 비교하였다. 부가적으로, 간호사 인식 변화를 자기기입식 설문지를 활용하여 조사하였다. 장기이식병동 간호사(n=19)에 대해 중재 전후를 비교하였다. 환자 만족도 및 이해도는 t-test와 Fisher’s exact test, 간호사 인식변화는 paired t-test로 비교하였다.
연구결과
복약지도에 대한 환자의 만족도는 중재 후에 증가하였다(p=0.004). 복약지도에 대한 이해도 중에서 의약품명(p=0.053)은 중재 후의 상승이 40%로 상대적으로 크지 않은 반면 의약품효능(p=0.012), 복용법(p=0.026), 부작용(p=0.001), 약물상호작용(p=0.001)은 교육군이 비교육군에 비해 중재 전보다 200~400%의 뚜렷한 이해도의 상승을 보였다. 음식물과의 상호작용으로 인한 혈중농도 지식 또한 비교육군에 비해 높은 정답율을 보였다(p<0.001). 혈청 크레아티닌(mg/dl)은 신장이식 교육군(1.32→1.00)이 비교육군(1.29→1.22)에 비해 약 4.6배 감소하였다(p=0.008). 복약지도에 대한 간호사의 만족도(p<0.001)와 간호사가 평가한 환자의 만족도(p=0.001)는 중재 전에 비해 각각 42%와 26% 상승하였다. 반면 약사의 필요성은 중재 전ㆍ후에 유의한 차이는 없었다(p=0.297). 투약설명 부담 정도와 간호업무 도움 정도에 대해서도 중재 전ㆍ후에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).
결론
본 연구는 약사의 복약상담 및 교육으로 부작용, 약물간 상호작용, 음식물과 상호작용으로 인한 혈중농도 지식 등 심층적인 지식에 대한 이해가 높아질 수 있음을 제시하였다. 또한, 복약지도를 통한 질병 및 약물지식 향상이 신장기능 향상에 도움이 될 수 있음도 간접적으로 확인하였다. 그러나 간호사의 업무부담을 줄이기 위해서는 보다 정기적인 약료서비스가 필요할 것으로 판단된다.
목차
표목차 1그림목차 2Ⅰ. 연구배경 3Ⅱ. 연구목적 10Ⅲ. 연구방법 111. 연구설계의 개요 112. 연구윤리 133. 약사 중재서비스; 약사의 복약상담 및 교육 144. 연구대상 175. 자료조사방법 206. 통계분석방법 27Ⅳ. 연구결과 291. 약사 중재서비스가 환자에게 미치는 영향 292. 약사 중재서비스가 간호사에게 미치는 영향 49Ⅴ. 고찰 521. 약사 중재서비스가 환자에게 미치는 영향 522. 약사 중재서비스가 간호사에게 미치는 영향 543. 제언 57Ⅵ. 연구의 한계 59Ⅶ. 결론 61Ⅷ. 참고문헌 63부록(Appendix) 69국문요약 76영문요약 79
최근 본 자료
댓글(0)
0