본 연구는 단초점과 다초점 콘택트렌즈를 활용하여 모노비전, 변형된 모노비전, 멀티포컬과 원용 단초점 콘택트렌즈를 젊은 성인에게 처방한 후 근거리 작업 시 시기능에 미치는 영향을 평가하고자 하였다.
30명의 젊은 성인(23.53±2.37세)에게 어떤 방법으로 콘택트렌즈를 착용하는지 알 수 없도록 masking method를 적용하여 구면 및 토릭 단초점 콘택트렌즈, 중심부 근용 디자인의 비구면 다초점 콘택트렌즈(낮은 가입도)를 활용한 모노비전, 변형된 모노비전 및 멀티포컬 콘택트렌즈를 양안에 처방하고, 일주일의 적응기간이 경과한 후 시기능을 평가하였다. 시기능 평가 시에는 콘택트렌즈를 착용하고 1시간 동안 동영상을 시청하도록 하여 조절 부담을 유도한 후 양안 원근거리 대비시력은 100%와 10%의 ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, Precision Vision, USA) 시표를 이용하여 측정하였고, 조절반응은 개방형 자동굴절계(NVision?K 5001,Shin Nippon, Japan)를 이용하여 측정하였으며, 근거리 조절 용이성은 ±2.00D 플리퍼와 ETDRS 시표, 근거리 입체시력은 Stereo Fly Test와 편광안경을 이용하여 측정하였다. 유령상의 측정은 자체 개발 프로그램을 사용하였고, 가독성은 핸드폰(Galaxy Note, Samsung, Korea) 문서에서 지정된 글자를 찾는데 걸리는 시간과 찾는 개수를 측정함으로써 평가하였다. 양성·음성 상대조절력은 40cm 거리에서 자각적 굴절검사기기(CV-5000, TOPCON, Japan)를 이용하여 측정하였다.
모든 검사는 330lux에서 3번 반복 측정하여 평균값을 산출하였다. 각 항목에 해당하는 검사를 마친 후에는 설문지를 이용하여 자각적 만족도를 평가 하였다.
양안 원거리 10% 대비시력은 단초점 콘택트렌즈 착용 시 가장 좋았고, 모노비전에서 가장 낮았으며 단초점 콘택트렌즈와 모노비전, 모노비전과 멀티포컬 콘택트렌즈 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p=0.005), 단초점 콘택트렌즈와 멀티포컬 콘택트렌즈 사이에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 양안 근거리 100%와 10% 대비시력은 모든 그룹 에서 유의한 차이가 없었다.
조절반응값은 조절 자극값에 해당하는 검사거리 40cm(2.50D) 및 1m(1.00D)에서 변형된 모노비전의 경우 가장 크게 나타났고, 모노비전의 경우에는 가장 적게 나타났으며 교정법 사이에 유의한 차이가 있었다(40cm; F=4.083, p=0.009, 1m; F=3.962, p=0.010). 4m(0.25D)와 2m(0.50D)에서는 변형된 모노비전의 경우 가장 컸고 멀티포컬 콘택트렌즈의 경우 가장 작았으나 교정법사이에 유의한 차이는 없었다.
근거리 입체시력은 멀티포컬의 경우에 가장 좋았고, 모노비전의 경우에 가장 낮았으며 두 그룹 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.048). 양안 조절 용이성, 음성·양성 상대조절력, 유령상의 평가에서는 모든 그룹 사이에 유의한 차이가 없었다.
가독성의 평가에서는 멀티포컬을 착용했을 때 가장 정확하고 빠르게 읽는 것으로 나타났고, 모노비전 콘택트렌즈를 착용했을 때 가장 느리고 부정확 했으며 두 그룹 사이에 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
설문에 의한 만족도 조사에서는 변형된 모노비전의 만족도가 가장 유의하게 높았고, 적응도의 평가에서는 변형된 모노비전이 가장 적응하기 쉬운 것으로 나타났다.
본 연구를 통해 젊은 성인의 경우 근거리 작업 시 조절력을 완화시키기 위해 처방된 방법 중 모노비전은 입체 시력과 가독력을 저하시키고, 변형된 모노비전은 조절반응에 영향을 주며, 멀티포컬 콘택트렌즈는 시력과 양안시 기능에 영향을 주지 않으며, 가독력을 높이고 적응하기 쉬운 방법임을 확인하였다.