운동 중재 방법이 뇌성마비아의 횡격막 움직임과 호흡 기능에 미치는 영향 :The effect of exercise intervention method on diaphragm movement and respiration function of child with cerebral palsy

강민수

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자료유형: 학위논문

저자정보: 강민수 (용인대학교, 용인대학교 대학원)

지도교수: 민경옥

발행연도: 2015

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이용수12

이 논문의 연구 히스토리 (3)

2018

뇌성마비 아동의 운동중재 방법에 따른 횡격막 움직임, 호흡기능, 호흡근력의 비교

강민수 , 심재훈 , 강선영 대한물리의학회지 2018.01 학술저널

정상 아동과 뇌성마비 아동의 감소된 횡격막움직임 및 호흡 기능의 비교

강민수 , 심재훈 , 강선영 한국전문물리치료학회지 2018.01 학술저널

2015

운동 중재 방법이 뇌성마비아의 횡격막 움직임과 호흡 기능에 미치는 영향

강민수 물리치료학과 2015.01 학위논문

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본 연구는 초음파 M-mode를 이용하여 뇌성마비 아동과 정상 아동의 횡격막 움직임의 크기(Excursion) 비교와 뇌성마비 아동의 횡격막 움직임의 크기와 호흡 기능과의 관계를 알아보았고. 운동 중재 방법이 뇌성마비 아동의 횡격막 움직임의 크기와 호흡기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구는 2014년 5월 15일부터 동년 8월 31일까지 뇌성마비아동과 정상아동 25명을 대상으로 횡격막 움직임의 크기와 호흡기능을 비교하였고 2014년 5월 15일부터 동년 8월 31일까지 뇌성마비아동 25명을 대상으로 집중 운동군 9명, 불기운동군 10명, 일반 운동군 8명으로 나누어 총 12주간, 집중 운동군 주 5회, 1일 물리치료 2시간, 작업치료 1시간, 불기 운동군 주 3회, 1일 물리치료 30분, 작업치료 30분, 불기 운동 30분, 일반 운동군 주 3회, 1일 물리치료 30분, 작업치료 30분을 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
뇌성마비아동과 정상아동의 비교에서 횡격막 움직임의 크기는 차이가 있었고 뇌성마비아동의 정상 횡격막은 9명, 횡격막 기능부전은 11명, 횡격막 마비는 5명으로 나타났고 정상아동의 정상 횡격막은 16명, 횡격막 기능부전 7명, 횡격막 마비는 2명으로 나타 났으며 횡격막 움직임의 크기와 호흡 기능과는 연관성이 있는 것으로 나타났다. 운동중재 적용 후 뇌성마비아동의 횡격막 움직임 크기와 호흡기능의 변화는 군 내 전,후의 차이에서는 집중운동군, 불기운동군, 일반운동군에서 모두 유의한 차이를 보였고 그룹간의 차이에서는 집중운동군과 불기운동군에서 차이가 나타났고 집중 운동과 일반 운동군에서 차이가 나타났으며 불기운동군과 일반 운동군에서는 차이가 나타나지 않았다. 최대호기속도(PEF), 1초간 노력성 호기량(FEV1), 흡기압(MIP), 호기압(MEP), 횡격막 움직임의 크기(Excursion)는 집중 운동군에서 가장 많은 증가를 보였다(p<0.05).
본 연구를 통해 뇌성마비아동의 횡격막 움직임의 크기와 호흡 기능은 정상 아동과 비교 하였을 때 많은 차이를 보였고 횡격막 움직임의 크기는 호흡 기능과 연관성이 있으며 뇌성마비아동의 횡격막 움직임과 호흡 기능을 개선하기 위해서는 집중 운동이 가장 효과적인 치료방법이 될 수 있음을 확인하였다.

This study compared excursion range of diaphragm between normal children and children with cerebral palsy(CP), using ultrasonography M-mode. And also, relation between excursion range of diaphragm and respiratory function was studied. This study was performed to assess the effect of exercise intervention method, on diaphragm excursion range and respiration function of CP child. From May 15th, 2014 to August 31th, we compared excursion range of diaphragm and respiratory function of 25 normal and CP children. 25 CP children was divided into intensive exercise group(n=9), blowing exercise group(n=10) and average exercise group(n=8) and exercise intervention was performed for 12 weeks, from June 1st to August 31st, 2014. For the intensive group, 2 hours of physical therapy and 1 hour of occupational therapy was performed daily, for 5 days, every week. 30 minutes of physical therapy, 30 minutes of occupational therapy and 30 minutes of blowing exercise was performed daily for the blowing exercise group, for 3 days, every week. In average exercise group, daily 30 minutes of physical and occupational therapy was performed, 3 times in each week.
Significant difference in excursion range of diaphragm was observed between the two groups. In the CP group, normal function of diaphragm was observed in 9 subjects. 11 had functional insufficiency and 5 had absence of function in diaphragm. Diaphragm of the normal group showed normal function in 16 subjects, functional insufficiency in 7 and no movement in 2. And results showed that excursion range of the diaphragm was significantly related to the respiratory function. Significant change in diaphragm''s excursion range and respiratory function was observed within each exercise group after applying exercise intervention. Significant change between the groups, was observed between the intensive group and the blowing group, and between the intensive and the average group. No significant difference was observed between the blowing exercise group and the average exercise group. The peak expiratory flow, the forced expiratory volume within 1 second, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure and excursion range of diaphragm were most improved in the intensive exercise group(p<.05).
In this study, significant difference in the excursion range of diaphragm and respiratory function between normal children and the CP group was observed. It is also confirmed that the excursion range of diaphragm is related to the respiratory function and that the intensive exercise is the most effective treatment method to improve diaphragm movement and respiratory function in CP children.

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 4
3. 연구의 가설 4
4. 연구의 제한점 5
Ⅱ. 이론적 배경 7
Ⅲ. 연구방법 9
1. 연구 대상 9
2. 연구 기간 9
3. 연구 설계 10
4. 연구 도구와 측정 방법 13
5. 연구 절차 16
6. 운동방법 16
7. 자료 분석 18
Ⅳ. 결 과 19
1. 뇌성마비 아동군과 정상 아동군의 일반적 특성 19
2. 뇌성마비 아동군과 정상 아동군에 횡격막 움직임 크기, 호흡기능,
호흡근력의 차이 20
3. 뇌성마비 아동군의 뇌성마비 유형별 횡격막 움직임 크기 24
1) 경직형 하지마비 뇌성마비 아동의 횡경막 움직임 크기 25
2) 경직형 오른쪽 편마비 뇌성마비 아동의 횡경막 움직임 크기 26
3) 경직형 왼쪽 편마비 뇌성마비 아동의 횡경막 움직임 크기 27
4) 무정위형 뇌성마비 아동의 횡경막 움직임 크기 28
4. 뇌성마비 아동군과 정상 아동군의 횡격막 움직임 크기 29
1) 정상 아동의 횡격막 움직임 보고 1 29
2) 정상 아동의 횡격막 움직임 보고 2 30
3) 정상 아동의 횡격막 움직임 보고 3 31
4) 뇌성마비 아동군의 횡격막 움직임 크기와 호흡기능과의
상관관계 분석 32
5) 정상 아동군의 횡격막 움직임 크기와 호흡기능과의 상관관계
분석 35
5. 운동 중재 방법별 횡격막 움직임 크기와 호흡기능의 변화 38
1) 연구대상자의 일반적 특성 38
2) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 횡격막 자발적 호흡수축 크기 변화의 차이 39
(1) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 오른쪽 횡격막의 자발적 호흡수축 크기 변화의 차이 39
(2) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 오른쪽 횡격막의 깊은 호흡수축 크기 변화의 차이 41
3) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 호흡기능 변화의 차이 43
(1) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 최대호기속도 변화의 차이 43
(2) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 1초간 노력성호기량 변화의 차이 45
4) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 호흡근력
변화의 차이 47
(1) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 최대흡기압 변화의 차이 47
(2) 운동 중재 방법별 운동전·후 운동군 내, 운동군 간에 최대호기압 변화의 차이 49
Ⅴ. 고 찰 51
Ⅵ. 결론 및 제언 54
■ 참고문헌 56
■ 영문초록 62

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