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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

문지영 (가천대학교, 가천대학교 간호대학원)

지도교수
김보환
발행연도
2015
저작권
가천대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2015

고비중 Bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 마취수준과 부작용의 비교
문지영 마취간호학 2015.01 학위논문
고비중 Bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 마취수준과 부작용의 비교
문지영 ,  김보환 기초간호자연과학회지 2015.01 학술저널

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고비중 Bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 마취수준과 부작용의 비교
Comparison of the level and side effects of spinal anethesia with hyperbaric bupivacaine in the supine, lateral, prone positions

본 연구는 척추마취 하 족부 수술을 받는 정형외과 환자를 대상으로 고비중 bupivacaine을 이용한 척추마취 후 체위(앙와위, 측와위, 복와위)에 따라 마취수준과 부작용(저혈압, 서맥, 오심 및 구토)에 차이가 있는지를 파악하기 위한 연구이다.
본 연구는 2013년 2월 5일부터 2013년 12월 31일까지 S시에 소재한 I 종합병원에서 척추마취 하에 정형외과 수술을 받은 환자 53명을 대상으로 이루어졌다.
자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 Repeated measures ANOVA and post-Hoc, Chi-test, Fisher''s exact test로 분석하였다.

연구결과는 다음과 같다.

? 척추마취수준은 체위에 따라 유의한 차이가 있었으며(p<.001), 앙와위에 비해 측와위와 복와위에서 더 낮아졌다.
? 척추마취수준 변화에 따른 부작용으로 수축기 혈압(p=.273), 이완기 혈압(p=.311), 심박동수(p=.436), 산소포화도(p=.646), 오심과 구토 빈도(p=.203)에서 체위에 따라 통계적 유의성이 없었다.
? 일부 복와위에서 혈압상승제(ephedrine), 서맥방지제(atropine), 항구토제(aloxi) 투여빈도가 증가하여 나타났다.

종합해 보면, 고비중 bupivacaine을 이용한 척추마취 후 체위변경은 척추마취수준의 변화를 일으켰다. 하지만 이로 인한 저혈압, 서맥, 호흡곤란, 오심, 구토 등을 확인하지 못하였으나 복와위에서 부작용을 교정하기 위한 약물사용이 있었다. 따라서 마취간호사는 수술 중 환자의 척추마취 후 체위에 따른 혈압변화와 서맥, 오심, 구토 등이 있을 수 있음을 알고 지속적인 모니터링을 주의 깊게 해야 한다.
#고비중bupivacaine #척추마취

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 ··········································································· 1
2. 연구의 목적 ············································································· 3
3. 용어의 정의 ············································································· 3
Ⅱ. 문헌고찰
1. 척추마취시 생리학적 변화 및 부작용 ··············································· 5
2. 척추마취시 고비중 Bupivacaine의 마취효과 ······································· 7
3. 척추마취와 체위와의 관계 ···························································· 7
III. 연구방법
1. 연구 설계 ·············································································· 8
2. 연구기간 및 대상······································································· 8
3. 연구 도구················································································ 9
4. 자료수집 및 연구절차································································· 10
5. 자료 분석 방법········································································· 11
IV. 연구결과
1. 대상자의 일반적 및 수술관련 특성에 대한 동질성 검증 ······················· 11
2. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 마취수준의 비교················ 12
3. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 수축기 혈압의 비교············ 12
4. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 이완기 혈압의 비교············ 12
5. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 심박동수의 비교················ 13
6. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 산소포화도의 비교·········· 13
7. 고비중 bupivacaine 척추마취 후 체위에 따른 호흡곤란 호소, Ephedrine과 Atropine 투여 횟수 비교··························································· 13
8. 고비중 척추마취 후 체위에 따른 오심 및 구토 빈도 차이 비교············· 14
V. 논의 ····················································································· 24
VI. 결론 및 제언··········································································· 28
참고문헌····················································································· 31
Abstract ···················································································· 35
부록 ························································································· 38

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