본 연구의 목적은 기능적 발목 불안정성 대상자에게 최적의 동기 부여를 할 수 있는 가상현실 프로그램 훈련을 적용하여 발목의 근력, 정적 균형, 동적 균형, 고유감각, 불안정 정도에 미치는 효과를 조사하고자 하였다. 연구의 대상자는 20대 대학생 30명으로 구성하였으며, Cumberland ankle instability tool(CAIT)을 사용하여 24점 이하를 기능적 발목 불안정성으로 선정하였다. 그룹은 3개로 분류하였으며, 근력 운동군, 균형 운동군, 통합된 근력 및 균형 운동군으로 각각 10명으로 구성하였다. 운동 프로그램은 주 3회 4주간 실시하였고, 가상현실 프로그램 훈련을 위해 Nintendo Wii Fit Plus를 사용하여 각 군당 20분간 적용하였다. 측정은 발목의 근력과 고유감각은 Biodex 등속성 힘측정계를 사용하였고, 균형은 Biodex 균형 시스템®을 사용하였다. 1. 가상현실 프로그램 훈련을 실시한 결과 근력 운동군, 균형 운동군, 통합된 근력 및 균형 운동군에서 발바닥쪽굽힘의 근력이 운동 전과 비교하여 운동 후에 유의한 증가를 보였다(p<.05). 발등굽힘은 근력 운동군과 균형 운동군에서 운동 전과 비교하여 운동 후에 유의한 증가를 보였다(p<.05). 균형 운동군에서 가쪽번짐과 안쪽번짐 근력이 운동 전과 비교하여 운동 후에 유의한 증가를 보였다(p<.05). 균형 운동을 시행한 그룹과 통합된 근력 및 균형 운동을 시행한 그룹에서의 고유감각이 운동 전과 비교하여 유의한 감소가 있었다(p<.05). 2. 전체, 앞-뒤, 안쪽-가쪽 방향에서의 정적, 동적 균형이 균형 운동군과 통합된 근력 및 균형 운동군에서 운동 전과 비교하여 운동 후에 유의한 감소를 보였다(p<.05). 발목의 불안정성 정도의 점수가 근력 운동군, 균형 운동군, 통합된 근력 및 균형 운동군에서 운동 전과 비교하여 운동 후에 유의한 증가를 보였다(p<.05). 결론적으로, 가상현실 프로그램 훈련을 적용한 세 그룹 모두 긍정적인 효과를 나타냈고, 그 가운데 균형 운동군이 가장 효과적이었다. 따라서 기능적 발목 불안정성 대상자에게 물리치료사의 지도하에 기존의 고유감각 증진운동과 테이핑 및 세라밴드와 같은 적절한 물리치료적 중재와 함께 가상현실 프로그램 훈련을 적용할 때 가장 효과적이라고 생각한다.
The purpose of the present study was to investigate the effect to the ankle of strength, static balance, dynamic balance, proprioception, the degree of instability by applying the virtual reality(VR) training program in functional ankle instability(FAI) subjects that can be the optimal motivation. Subject in this study consisted of 20s college students 30 people, using the Cumberland ankle instability tool(CAIT) was selected as FAI by 24 points or less. The group was classified under three groups, strengthening training group, balance training group and combined strengthening and balance training group consist of 10 persons each. Exercise a program three times a week for four weeks, for the VR training program, using the Nintendo Wii Fit Plus was applied 20 minutes for each group. Measuring strength and proprioception of the ankle was used as a Biodex isokinetic dynamometer, the balance to assess used Biodex Balance System®. 1. As a result of the VR training program, strengthening training group, balance training group and combined strengthening and balance training group in the plantar flexion compared with before and after training were significant increase(p<.05). Dorsi flexion showed a significant increase compared with before and after training in the strengthening training group and balance training group(p<.05). The balance training group of eversion and inversion, compared from before and after trainings were significant increase(p<.05). There was a significant decrease in proprioceptive of the sagittal and horizontal plane in the group who underwent balance training group and combined strengthening and balance training group(p<.05). 2. In the overall, anterior-posterior, medial-lateral directions of static and dynamic balance were significant decrease compared with before and after training to balance training group and combined strengthening and balance training group(p<.05). CAIT score in strengthening training group, balance training group and combined strengthening and balance training group showed a significant increase compared with before and after training(p<.05). In conclusion, all three groups of applying the VR training program showed a positive effect, the balance training group was the most effective. Therefore, I think the most effective when applied to the VR training program with appropriate physical therapy interventions, such as promoting traditional proprioception exercises and taping and with TheraBands, under the supervision of a physical therapist to FAI.
목차
List of Tables ⅳList of Figures ⅵ<초 록> ⅸⅠ. 서 론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구 가설 4Ⅱ. 이론적 배경 51. 기능적 발목 불안정성 52. 기능적 발목 불안정성과 근력의 관계 63. 기능적 발목 불안정성과 균형, 고유감각의 관계 84. 가상현실 프로그램 95. Nintendo Wii Fit Plus 10Ⅲ. 연구 방법 121. 연구 대상 122. 대상자의 일반적 특성 133. 연구 설계 134. 가상현실 근력운동 프로그램 155. 가상현실 균형운동 프로그램 176. 측정 방법 191) 발목의 근력 측정 192) 발목의 고유감각 측정 203) 발목의 균형 측정 214) 발목의 불안정성 측정 227. 자료 분석 22Ⅳ. 결 과 231. 발목관절의 근력 231) 각속도 60°에서 발바닥쪽굽힘의 최대 근력의 변화 232) 각속도 120°에서 발바닥쪽굽힘의 최대 근력의 변화 253) 각속도 60°에서 발등굽힘의 최대 근력의 변화 274) 각속도 120°에서 발등굽힘의 최대 근력의 변화 295) 각속도 60°에서 가쪽번짐의 최대 근력의 변화 316) 각속도 120°에서 가쪽번짐의 최대 근력의 변화 337) 각속도 60°에서 안쪽번짐의 최대 근력의 변화 358) 각속도 120°에서 안쪽번짐의 최대 근력의 변화 372. 발목의 고유감각 391) 시상면에서 고유감각의 변화 392) 수평면에서 고유감각의 변화 413. 발목의 균형 431) 정적 균형 43(1) 전체 방향에서 정적 균형의 변화 43(2) 앞-뒤 방향에서 정적 균형의 변화 45(3) 안쪽-가쪽 방향에서 정적 균형의 변화 472) 동적 균형 49(1) 전체 방향에서 정적 균형의 변화 49(2) 앞-뒤 방향에서 정적 균형의 변화 51(3) 안쪽-가쪽 방향에서 정적 균형의 변화 534. 발목의 불안정성 정도의 변화(CAIT) 55Ⅴ. 고 찰 57Ⅵ. 결 론 66참고문헌 68Abstract 91감사의 글 95