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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

박지경 (부산가톨릭대학교, 부산가톨릭대학교 대학원)

지도교수
임복희
발행연도
2015
저작권
부산가톨릭대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2016

전자의무기록 기반의 심폐소생술금지 동의서의 전자서식 개발
박지경 보건의료산업학회지 2016.01 학술저널

2015

요양병원 입원환자의 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형 개발
박지경 병원경영학과 2015.01 학위논문
요양병원 입원환자의 애니메이션 모바일 전자동의서 적용: DNR 동의서를 중심으로
박지경 ,  김지온 디지털융복합연구 2015.01 학술저널

초록· 키워드

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요양병원 입원환자의 심폐소생술 비시행 동의서 서식개발을 위한 기초자료 수집과정에서 환자의 심신장애로 인해 동의내용을 이해하지 못하여 의료행위 결정을 위한 동의서가 가족에 의해서 대부분 작성되고 있었다. 이에 본 연구는 심폐소생술 비시행 동의서 내용에 대한 요양병원 입원환자들의 이해를 높여, 환자 스스로 심폐소생술 비시행을 결정을 하고 직접 동의서를 작성할 수 있도록, 애니메이션 형태의 전자동의서를 개발하고자 시도되었다.
심폐소생술 비시행 전자동의서 모형개발을 위한 기초자료 수집을 위해서 요양병원 3개소와 상급종합병원 2개소의 심폐소생술 비시행 동의서의 명칭, 구성 및 내용을 분석하였다.
심폐소생술 비시행 전자동의서 모형의 개발단계에서는 전문가 패널 15명을 선정하여 총 3차례의 델파이조사를 실시하였다. 1차 델파이조사에서는 심폐소생술 비시행 동의서 내용과 전자동의서 구현에 대한 개방형 조사를 실시하였으며, 2차 델파이조사에서는 1차 조사에서 도출된 각 항목의 중요도 검증을 위하여 폐쇄형 조사를 실시하였다. 2차 조사에서 도출된 내용을 바탕으로 iPad 기반의 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형을 개발하고, 3차 델파이조사에서는 개발된 전자동의서 모형의 콘텐츠 구성 적절성, 내용 이해도, 사용 편리성, 전문가 의견 반영도, 적용 적합성에 대한 평가를 실시하였다.
2014년 12월 1일부터 2014년 12월 16일까지 부산·경남 소재 요양병원 5개소의 입원환자 100명에게 개발한 모형을 적용하고, 면접조사를 통해 모형평가를 실시하였으며, SPSS ver. 21.0 통계 프로그램을 사용하여 연구 대상자의 일반적 특성과 심폐소생술 비시행 및 시행 선택, 모형의 내용 이해도와 사용 편리성에 대해 빈도분석, 교차분석, t-test와 ANOVA를 실시하였다.
모형평가의 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 심장정지 시에 심폐소생술 시행 선택이 54.0%로 비시행 선택 33.0% 보다 높았으며, 주 진단별로는 내분비, 영양 및 대사 질환(E00-E90)은 비시행 선택에서 높았다. 신경계통의 질환(G00-G99)과 순환계통의 질환(I00-I99)은 시행 선택에서 높았고, 근골격계통 및 결합조직의 질환(M00-M99)은 비시행 선택과 시행 선택이 같은 분포를 보였다.
둘째, 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형의 내용 이해도는 평균 2.50점으로 높았으며 연령이 낮을수록, 학력이 높을수록 내용 이해도가 유의하게 높았다.
셋째, 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형의 사용 편리성은 2.37점으로 비교적 높은 결과를 보였으며 연령이 낮을수록, 학력이 높을수록 사용 편리성이 유의하게 높았다.
상기의 연구결과 애니메이션 형태의 전자동의서가 심폐소생술에 대한 이해를 높여, 환자 스스로 심폐소생술 비시행 및 시행을 결정하고 심폐소생술 비시행 동의서를 직접 작성하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. 또한 화면 확대 조정, 친필과 유사한 필체 기능 지원 등의 사용 편리성에 대한 보완이 이루어진다면 전자동의서 사용효과는 더욱 높아질 것으로 기대된다.

목차

국문초록 ········································ ················· ⅰ
List of Tables ····················································· ⅵ
List of Figures ···················································· ⅶ
Ⅰ. 서론 ·························································· 1
1. 연구의 필요성 ············································· 1
2. 연구의 목적 ················································ 5
Ⅱ. 이론적 배경 ················································· 6
1. 환자의 자기결정권 ········································ 6
2. 심폐소생술 비시행(Do-Not-Resuscitate, DNR) ······· 9
3. 전자동의서(Electronic informed consent) ············· 15
4. 동의주체의 이해도 향상을 위한 동의서 형식에 관한
연구 ······················································ 19
Ⅲ. 연구방법 ···················································· 22
1. 연구절차 ··················································· 22
2. 윤리적 고려 ················································ 37
Ⅳ. 연구결과 ···················································· 38
1. 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형 개발 ············· 38
2. 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형 예시 ············· 51
3. 심폐소생술 비시행 전자동의서 모형 적용 ············· 61
Ⅴ. 고찰 ························································ 71
1. 연구방법에 대한 고찰 ··································· 71
2. 연구결과에 대한 고찰 ··································· 72
Ⅵ. 결론 ························································ 77
참고문헌 ······················································· 80
부록 ···························································· 86
Abstract ························································ 104

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