본 연구는 연구대상들의 일반적 특성에 따른 한방건강증진행위를 파악하고, Pender(1996)의 건강증진모형과 선행연구를 바탕으로 예측모형과 이론적 개념틀을 제시한 공분산구조분석 연구이다. 8개의 이론변수와 27개의 측정변수를 설정하였고, Pender의 3차 건강증진 분류에 따라 개인적 특성과 경험(이전한방건강관련행위, 지각된 건강상태, 지역사회 환경), 행위관련 인지?감정(지각된 유익성, 지각된 장애성, 지각된 자아존중감, 지각된 사회적지지), 행위결과(한방건강증진행위)를 관련변수로 하여 가설적 모형을 구축하였다. 자료 수집은 2014년 2월부터 3월까지 수도권에 거주하는 45?79세의 중?노년층을 대상으로 본 연구자와 훈련된 연구보조원 10인이 일대일 면담으로 설문조사를 실시하여 총 802부가 최종분석에 사용되었다. 수집된 자료는 SAS ver. 9.2와 AMOS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
1. 일반적 특성에 따른 한방건강증진행위의 차이를 살펴보면 연령이 높을수록, 남성일 경우, 경제수준이 높을수록, 만성질병이 없거나 당뇨병이 있는 경우, 흡연을 안 할수록, 음주를 안 할수록, 운동 횟수가 많을수록 유의하게 높게 나타나고, 학력은 차이가 없었다.
2. 가설적 모형의 전반적 적합도는 기초적합지수(GFI=0.928), 원소간 평균 자승잔차(RMR=0.048), 표준적합지수(NFI=0.953), 간명적합지수(PFI=0.851), 간명표준적합지수(PNFI=0.894) 등은 모두 적합한 것으로 나타났으나, 조정적합지수(AGFI= 0.898)의 적합도가 좋지 않은 것으로 나타나 모형의 부분적 수정이 필요한 것으로 판단되었다. 모형수정은 경로계수가 유의하지 않은 4개의 경로를 제거하였다. 수정모형의 적합도는 GFI=0.939, RMR=0.045, NFI=0.967, PFI=0.856, PNFI=0.900, AGFI=0.910로 가설적 모형에 비해 간명성과 적합지수가 개선되었다.
3. 가설적 모형에서 설정된 직접효과 경로 16개 중 15개의 경로, 간접효과 경로 9개 중 6개가 통계적으로 유의하였다.
4. 한방건강증진행위에 가장 큰 영향을 준 변수는 지각된 자아존중감으로 나타났으며, 지각된 사회적지지, 지각된 건강상태, 이전한방건강관련행위, 지역사회환경, 지각된 유익성이 높을수록, 지각된 장애성이 낮을수록 한방건강증진행위가 높은 것으로 나타났다. 이 변수들은 한방건강증진행위를 78.8% 설명하였다.
5. 지각된 유익성과 지각된 장애성을 매개로 한방건강증진행위에 가장 큰 영향을 준 변수는 이전한방건강관련행위로 나타났고, 지각된 자아존중감을 매개로 한방건강증진행위에 가장 큰 영향을 준 변수는 지각된 건강상태로 나타났다.
이 연구 결과를 종합해보면 개인적 특성 및 경험요인과 함께, 행위관련 인지?감정요인이 한방건강증진행위에 중요한 영향요인임을 확인할 수 있었으며, 본 연구에서 적용된 변수들은 그 효과와 중요도가 검증되었으므로, 본 연구모형은 경험적 타당성을 갖는다고 할 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 향 후 한방건강증진에 대한 이해를 높이고, 한방을 포함한 포괄적인 건강증진 방안을 모색할 때 활용도가 높을 것이며, 한방건강증진을 위한 전략 수립에도 활용될 수 있을 것이다.
ABSTRACT
A Prediction Model on Korean Medicine Health Promotion Behavior in Late Adulthood-Elderly
Kim, Soo-Kyung Department of Herbal Resources, Professional Graduate School of Korean Medicine, Wonkwang University. (Directed by Prof. Woo, Won-Hong, ph. D., O.M.D)
The present study was a covariance structural analysis to identify korean medicine health promotion behavior by the general characteristics of the subjects and build a predictive model and theoretical framework based on Pender’s health promotion model(1996) and related literature reviews. A hypothetical model was consisted of 8 theoretical variables and 27 measured variables. Related variables included Individual Characteristics and Experience (Previous Korean medicine health related behavior, perceived health status, community environment), Behavior-specific cognitions and affect (perceived benefit, perceived barrier, perceived self-esteem, perceived social support) and Behavioral outcome (Korean medicine health promotion behavior). The data was collected from 802 middle and old-aged people living in Seoul and Gyeong gi province through structured questionnaires by face to face interviews between February and March, 2014. SAS ver. 9.1 and AMOS 18.0 programs were used for the data analysis.
The results are as follows; 1. Difference in the verification of Korean medicine health promotion behavior by the general characteristics, Older people who are male, with higher economic status, no chronic disease or with diabetes, no smoking, no drinking, with more exercise showed significantly higher scores, but education level has no difference.
2. The overall hypothetical model showed a good fit to the empirical data(GFI=0.928, RMR=0.048, NFI=0.953, PFI=0.851, PNFI=0.894), but partial modification of the model was needed because AGFI(0.898) was not good. A modified model was constructed by eliminating 4 paths. Due to this change, the fit became better(GFI=0.939, RMR=0.045, NFI=0.967, PFI=0.856, PNFI=0.900, AGFI=0.910).
3. 15 paths were statistically significant among 16 paths on the direct effect, 6 paths were statistically significant among 9 paths on the indirect effect in the hypothetical model.
4. The greatest impact variable on Korean medicine health promotion behavior was perceived self-esteem. Also, the findings showed that the higher perceived social support, perceived health status, previous Korean medicine health promotion behavior, community environment, perceived benefit and the lower perceived barrier had a significant effect on Korean medicine health promotion behavior. These variables explained 78.8% of Korean medicine health promotion behavior.
5. Previous Korean medicine health promotion behavior had the most influential effect on Korean medicine health promotion behavior mediated by perceived benefit and perceived barrier. Perceived health status mediated by perceived self-esteem was the greatest impact variable on Korean medicine health promotion behavior.
In this study, it can be identified that behavior-specific cognitions and individual & environmental characteristics were the significant factors on Korean medicine health promotion behavior.
As a result, this research model has an empirical validity as the variables of this study verified their effects and significances. Therefore, the understanding of Korean medicine health promotion behavior can be increased and the utilization will be higher when seeking a comprehensive health promotion plan. Also, a strategy can be utilized the strategy for Korean medicine health promotion behavior.
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 33. 용어의 정의 3Ⅱ. 문헌고찰 71. 건강증진행위 72. 한방건강증진행위에 영향을 미치는 요인 10Ⅲ. 연구 문제 제기 및 가설 141. 연구의 개념적 기틀 142. 가설적 모형 153. 연구가설 17Ⅳ. 연구방법 181. 연구설계 182. 연구대상 183. 연구도구 194. 연구의 윤리적 측면 245. 자료 수집 방법 및 절차 246. 자료 분석 방법 25Ⅴ. 연구결과 271. 연구대상자의 일반적 특성 272. 연구변수의 서술적 통계 303. 타당도 검증 334. 연구변수 간의 상관관계 345. 가설적 모형 검증 386. 모형의 수정 및 검증 507. 연구가설 검증 58Ⅵ. 논의 621. 구조모형의 검증과정 622. 일반적 특성에 따른 한방건강증진행위 633. 중?노년층의 한방건강증진행위 영향요인 644. 연구의 의의 및 제한점 67Ⅶ. 결론 및 제언 691. 결론 692. 제언 72참고문헌 73