본 연구는 부인과 복강경 수술 환자에게 실물을 이용한 통증자가조절기 교육 프로그램을 시행한 후 통증에 미치는 효과를 파악하여 임상실무에서 효율적인 간호 중재로 활용하고자 시도되었고 연구 설계는 비동등성 대조군 유사 실험 연구이다. 연구 대상자는 강원도에 소재한 일개 종합병원에서 전신마취로 부인과 복강경 수술을 받기 위해 입원한 환자 중 실험군 27명, 대조군 27명으로 총 54명이었고, 자료수집기간은 13년 11월 8일부터 14년 3월 6일까지였다. 실험처치로 대상자에게 본 연구자가 개발한 소책자와 실물의 통증자가조절기를 이용하여 수술 전날 개별교육을 20분간 실시하였으며 대조군은 통증자가조절기에 대한 일상적인 교육을 제공받았다. 교육의 효과를 검증하기 위하여 24시간, 48시간째의 통증, 조절버튼 누른 횟수, 부작용을 측정하였다. 자료 분석을 위한 통계처리는 SPSS Statistics 20 통계 프로그램을 이용하였으며, 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균, t-test로 분석하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 x²-test와 t-test로 분석하였으며, 가설검증은 x²-test와 t-test로 분석하였다.
본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 제 1 가설 ‘수술 전 실물을 이용한 통증자가조절기 교육을 받은 실험군은 일반적 통증자가조절 교육을 받은 대조군보다 수술 후 통증이 적을 것이다.’ 는 수술 전 통증자가조절기 교육을 받은 실험군이 대조군보다 수술 후 24시간(t=2.987, p=.004)과 48시간(t=2.018, p=.049)에서 통증이 유의하게 감소하여 제 1가설은 지지되었다.
2) 제 2 가설 ‘수술 전 실물을 이용한 통증자가조절기 교육을 받은 실험군은 일반적 통증자가조절 교육을 받은 대조군보다 수술 후 조절버튼을 누른 횟수에 차이가 있을 것이다’ 는 수술 전 통증자가조절기 교육을 받은 실험군은 대조군보다 버튼누름 횟수에서 수술 후 24시간에 유의하게 낮았고(t=2.354, p=.022), 48시간에는 유의한 차이가 없었다(t=1.894, p=.064). 실험군의 조절버튼 누른 횟수가 대조군과 비교해 적었고, 수술 후 24시간에 유의하게 감소하여 제 2가설은 지지되었다.
3) 제 3 가설 ‘수술 전 실물을 이용한 통증자가조절기 교육을 받은 실험군은 일반적 통증자가조절 교육을 받은 대조군보다 수술 후 부작용이 적을 것이다.’ 는 수술 전 통증자가조절기 교육을 받은 실험군이 대조군보다 부작용에서 수술 후 24시간(χ²=0.429, p=.513)과 48시간에 통계적으로 유의한 차이가 없어(χ²=0.587, p=.444) 제 3가설은 기각되었다.
이상의 결과를 통해 통증자가조절기 교육 프로그램이 부인과 복강경 수술환자의 통증 감소에 효과가 있음을 알 수 있었다. 따라서 실물을 이용한 통증자가조절기 교육 프로그램은 수술 환자에게 효과적인 간호중재 방법임을 확인하였으며 임상실무에서 교육 프로그램의 적극적인 활용이 요구된다.
Purpose: The goal of the use of PCA (patient controlled analgesics) is to reduce post-op pain that patients suffer after surgery. However, a lot of patients tend to misuse the PCA and to complain about the side effects due to its overdoses. Therefore, it has been required that they be provided with a new PCA educational program to control post-op pain effectively with minimal side effects and without overdoses. Accordingly, the purpose of this study was to identify the effects of the new PCA educational program on post-op pain that patients suffer from gynecologic laparoscopic surgery. Method: The research was designed for the nonequivalent control group before and after a test design. The subjects of this study were 54 in all and were divided into two groups (an experimental group and a control group). The new PCA educational program for patients who had gynecologic laparoscopic surgery was executed before the operation. The program consisted of a brochure for PCA use and a practicum with an actual PCA instrument. Data were collected out of questionnaires and observations. The data were analyzed on the basis of frequency, percentage, mean, standard deviation, X2 and t-test. Results: The complaints by the experimental group about pain were significantly less than those of the control group in both post-op 24 hours and post-op 48 hours. The experimental group pressed the PCA button much less frequently than the control group in post-op 24 hours. However, there were no significant differences in side effects between the two groups. Conclusion: The results of this study show that the new PCA educational program was effective for controlling both post-op pain and overdoses of analgesics. Based on these findings, this new PCA educational program is considered to be useful in the clinical nursing field and helpful for patients who use PCA.