목적: 자신이 담당하는 업무환경에 대한 올바른 지각은 업무스트레스와 감정소진을 줄이는 긍정적 영향을 미친다. 이 연구는 대학병원 간호사의 전문직 업무환경 지각이 업무스트레스와 감정소진에 미치는 영향을 파악하여 이들을 효율적으로 감소시키는 방안을 마련함으로써 간호업무환경 개선과 기관 경쟁력 및 생산성 향상에 도움을 주고자 한 것이다.

방법: 부산광역시 2개 대학병원 간호사 186명을 대상으로 2014년 1월 2일부터 한달 간 자기기입식 설문조사를 수행하였다. 조사내용은 전문직 업무환경에 대한 지각 28문항, 업무스트레스 52문항, 감정소진 9문항 등 총 89문항이었다. 자료분석은 SPSS (ver 19.0, SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA)와 MedCalc (ver 13.1.0, Mariakerke, Belgium)을 이용하여 수행하였다. 대상자 특성별 조사 특성 수준은 t-test와 ANOVA로, 감정소진은 Maslach (2001)의 기준에 따라 27점을 기준으로 높음과 낮음으로 구분하여 chi-square test와 교차비(Odds ratio), 95% 신뢰구간으로 비교하였다. 전문직 업무환경 지각이 업무스트레스와 감정소진에 미치는 영향은 다중회귀분석으로 관찰하였다.

결과: 대상자의 특성은 25-30세 48.4%, 미혼 79.0%, 총 임상경력 2~5년 53.2% 등이었다. 부서 만족(60.8%)이 병원 만족(36.0%) 보다 높았고, 업무 자율성은 비자율적(52.7%)이 많았으며, 1년 이내 이직 계획이 있는 경우가 전체의 약 40% 였다. 전체 대상에 대한 결과에서 업무환경 지각 수준은 112점 만점에 평균 66.2점 이었으며, 5개 하위영역별로는 4점 만점으로 간호의 질 중심 근무기반(2.7점), 관리자의 리더십과 지지(2.7점), 병원정책 참여(2.3점), 간호사-의사 관계(2.0점), 인력·자원의 적절성(1.9점) 순으로 높았다. 업무스트레스 수준은 260점 만점에 평균 185.6점 이었으며, 10개 하위영역 별로는 5점 만점으로 업무상 갈등(3.9점), 대인관계 문제(3.8점), 과중한 업무량(3.7점), 업무외 책임 부담(3.7점), 전문 지식·기술 부족(3.5점), 익숙지 않은 상황(3.5점), 불만스런 동료 관계(3.5점), 역할 갈등(3.5점), 한계에 대한 심리적 부담(3.4점), 부적절한 대우·보상(3.3점) 순으로 높았다. 감정소진 수준은 54점 만점에 평균 32.4점 이었으며, 9개 문항 각 6점 만점으로 나는 하루의 근무가 끝났을 때 녹초가 된다(4.8점), 나는 아침에 일어나서 오늘도 일을 해야 한다고 생각하면 지친다(4.5점), 나는 일 때문에 감정적으로 지쳐있다고 느낀다(4.2점) 등의 순으로 높았다. 전체의 72%가 총점 27점 이상으로 감정소진 ‘있음’ 에 해당하였다. 특성별 비교에서는 업무환경 지각 총 평점은 하루 10시간 이하 근무(p=.004), 병원 만족(p？.001), 부서 만족(p？.001), 업무 자율적(p=.003), 이직계획 없음(p=.016)에서 높았으며, 업무스트레스의 총 평점은 총경력 5년이상(p=.021), 하루 10시간 초과 근무(p=.038), 병원 불만족(p=.039), 부서 불만족(p=.013), 업무 비자율적(p=.036)에서 높았다. 감정소진 있음의 교차비는 높은 업무스트레스(OR=4.94,95%CI=2.38~10.26),부서불만족(OR=3.21,95% CI=1.52~6.78), 하루 10시간 초과근무(OR=2.54, 95% CI=1.30~4.97), 병원 불만족(OR=2.27, 95% CI=1.18~4.37), 이직계획 있음(OR=2.20, 95% CI=1.09~4.44) 순으로 높았다. 다중로지스틱 회귀분석 결과 감정소진은 높은 업무스트레스(OR=5.04, 95% CI=2.23~11.42), 하루 10시간 초과근무(OR=2.09, 95% CI=0.94~4.64)에서 더 많았으며, 반면 부서에 만족하는 경우(OR=0.41, 95% CI=0.16~1.07)와, 기혼(OR=0.38, 95% CI=0.12~1.19)에서 적었다.

결론: 대학병원 간호사의 감정소진은 업무스트레스, 하루 근무시간, 부서 만족에 많은 영향을 받음을 확인하였다. 병원경영진, 간호관리부서는 이러한 측면을 충분히 인식하여 병원 전반 및 부서 만족 강화, 애사심 고취, 일 맛 나는 직장 분위기 조성을 위한 전략과 프로그램 개발에 노력할 필요가 있겠으며, 이를 통하여 안전하고 질 높은 간호 제공과, 궁극적으로는 의료기관의 경쟁력 및 생산성 향상을 추구하여야 할 것이다. 올바른 전문직 업무환경 지각 향상에 초점을 맞춘 기관 차원의 관심 고취와 노력이 중요하다.

중심단어: 간호사, 대학병원, 전문직 업무환경, 업무스트레스, 감정소진