본 연구는 과민성방광 증상이 있는 여성에게 타이치 운동을 적용하여 자율신경계 활성도, 과민성방광 증상 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증함으로서 간호중재로서의 가능성을 확인하고자 시도되었다.
본 연구는 비동등성 대조군 전후설계를 적용한 유사실험연구로 2013년 10월 1일에서 12월 20일까지 총 12주간 타이치 운동을 실시하였다. 연구의 대상자는 B광역시 소재 S보건소의 협조를 받아 본 연구의 선정기준에 적합한 50세 이상 과민성방광 증상을 가진 대상자로, 본 연구에 참여하기로 동의한 실험군 30명, 대조군 25명의 총 55명이었다.
본 연구에서 적용한 타이치 운동은 Lam (2005)이 개발한 손식(Sun style)과 양식(Yang style)을 혼합한 21동작으로 12주 동안 주 2회, 매회 60분으로 구성하였고, 각 단계는 준비운동과 본 운동, 정리운동으로 구성하였다. 연구도구로 자율신경계 활성도는 심박동수 변이 장비를 이용하여 자율신경계 조절능력(SDNN, TP), 교감신경계 활성도(LF), 부교감신경계 활성도(RMSSD, HF), 자율신경계 균형도(LF/HF ratio) 지표를 측정하였고, 과민성방광 증상심각도(8문항), 건강 관련 삶의 질(25문항)은 과민성방광 설문지(OAB-q)의 33문항으로 구성된 도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 χ2-test, t-test, Mann-Whitney U test로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 제 1가설 : ‘12주간의 타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 자율신경계 활성도에 차이가 있을 것이다’는 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 제 1가설은 기각되었다.
(1) 제 1부가설 : ‘타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 자율신경계 조절능력(SDNN, TP)에 차이가 있을 것이다’는 운동 중재 전후에 대한 변화량을 두 집단 간에 비교한 결과 SDNN(U=346.00, p=.624), TP(U=318.00, p=.335)는 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(2) 제 2부가설 : ‘타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 교감신경계 활성도(LF)에 차이가 있을 것이다’는 운동 중재 전후에 대한 변화량을 두 집단 간에 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(U=337.00, p=.521).
(3) 제 3부가설 : ‘타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 부교감신경계 활성도(RMSSD, HF)에 차이가 있을 것이다’를 검정한 결과, RMSSD(U=267.00, p=.068)와 HF(U=330.00, p=.447)는 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(4) 제 4부가설 : ‘타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 자율신경계 균형도(LF/HF ratio)에 차이가 있을 것이다’는 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 기각되었다(U=320.00, p=.353).
2) 제 2가설 : ‘12주간의 타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 과민성방광 증상심각도에 차이가 있을 것이다’는 운동 중재 전후에 대한 변화량을 두 집단 간에 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있어(t=-5.647, p=.000) 지지되었다.
3) 제 3가설 : ‘12주간의 타이치 운동에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군은 건강 관련 삶의 질에 차이가 있을 것이다’는 두 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있어 지지되었다(t=3.774, p=.001).

이상의 연구 결과를 종합해 볼 때 타이치 운동이 자율신경계 활성도에는 유의한 효과가 없었으나 과민성방광 증상이 있는 여성의 과민성방광 증상 완화 및 건강 관련 삶의 질을 향상시키는데 효과적인 간호중재임을 확인하였다. 또한 본 연구는 과민성방광 증상이 있는 여성에게 타이치 운동을 간호중재로 적용하여 간호중재로서의 가능성을 확인한 점에서 큰 의의가 있다.

This study was to explore Tai-Chi exercise’s effects as a nursing intervention by engaging women with overactive bladder symptoms in Tai-Chi exercise and evaluating its effects on their autonomic nervous system activity, overactive bladder symptoms, and quality of life.
This quasi-experimental study employed a nonequivalent control group pre-post design. The Tai-Chi exercise experiment was conducted over 12 weeks from October 1, 2013, to December 20, 2013. Participants were age 50 or older women and had overactive bladder symptoms. A total of 55 agreed to participate in this research. Thirty were assigned to the experimental group, and 25 to the control group.
The Tai-Chi exercises utilized in this experiment consisted of 21 moves used the combination of the Sun and Yang styles developed by Lam (2005). Sixty-minute exercise sessions were conducted twice a week for 12 weeks and followed the structure of warm-ups, main exercises, and cool down. A heart rate variability device was used to measure autonomic nervous system control ability, sympathetic nervous system activity, parasympathetic nervous system activity, and autonomic nervous system balance indexes. The 33-question Overactive Bladder Questionnaire (OAB-q), which includes questions on the severity of overactive bladder symptoms (8 questions), and health-related quality of life (25 questions), was used. The collected data were analyzed in χ2-test, t-test, and Mann-Whitney U test using IBM SPSS 18.0.

The research findings are summarized as follows.

1. Hypothesis 1: The experimental group participating in the 12-week Tai-Chi exercise program and the non-participating control group will have different levels of autonomic nervous system activity. Hypothesis 1 was rejected because the groups showed no significant difference.
1.1. Sub-hypothesis 1: The experimental group and the non-participating control group will have different levels of autonomic nervous system control ability. This hypothesis was rejected because the groups showed no significant difference in their pre- and post-intervention status.
1.2. Sub-hypothesis 2: The Tai-Chi experimental group and the non-participating control group will have different levels of sympathetic nervous system activity. This hypothesis was rejected because the groups showed no significant difference in their pre- and post-intervention status.
1.3. Sub-hypothesis 3: The experimental group and the non-participating control group will have different levels of parasympathetic nervous system activity. This hypothesis was rejected because neither group was found to have a statistically significant difference.
1.4. Sub-hypothesis 4: The experimental group and the non-participating control group will have different levels of autonomic nervous system balance. This hypothesis was rejected because neither group showed no a statistically significant difference.

2. Hypothesis 2: The experimental group and the non-participating control group will have different severities of overactive bladder symptoms. This hypothesis was supported because both groups were found to have a statistically significant difference in pre- and post-exercise intervention status.

3. Hypothesis 3: The experimental group and the non-participating control group will have different levels of quality of life. This hypothesis was supported because a statistically significant gap was found between the groups.

In summary, Tai-Chi exercise was found to have no significant effect on the autonomic nervous system activity of women with overactive bladder symptoms but was found to be an effective nursing intervention in relieving overactive bladder symptoms and increasing health-related quality of life. This research makes a significant contribution by applying Tai-Chi exercise as a nursing intervention to women with overactive bladder symptoms and identifying its possibility as an effective nursing intervention.