한국인 간경변증 환자의 문맥고혈압 치료를 위한 경경정맥 간내 문맥간정맥 단락술 (TIPS)의 임상적 실제: 다기관 후향적 연구 : Clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS) for portal hypertension: Korean multicenter real practice data :

김형기

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김형기 (순천향대학교, 순천향대학교 대학원)

지도교수: 김영석

발행연도: 2014

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2014

한국인 간경변증 환자의 문맥고혈압 치료를 위한 경경정맥 간내 문맥간정맥 단락술 (TIPS)의 임상적 실제: 다기관 후향적 연구 : Clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS) for portal hypertension: Korean multicenter real practice data

김형기 내과학 2014.01 학위논문

Clinical outcomes of transjugular intrahepatic portosystemic shunt for portal hypertension: Korean multicenter real-practice data

김형기 , 김윤준 , 정우진 외 14명 Clinical and Molecular Hepatology 2014.01 학술저널

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Background/Aims: TIPS procedure is an option for managing portal hypertension. We assessed the clinical outcome of a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) for managing portal hypertension in Koreans with liver cirrhosis.
Methods: Between January 2003 and July 2013, 230 patients underwent TIPS in 13 university-based hospitals.
Results: Of the 229 (99.6%) patients who successfully underwent TIPS placement, 142 underwent TIPS for variceal bleeding, 84 for refractory ascites, and three for other indications. The mean follow-up was 24.9 ± 30.2 months. Of the stents, 74.7% were covered. The primary patency rate at the 1-year follow-up was 78.7%. During the follow-up, 30 (21.1%) patients hemorrhaged. Of these, 28 (93.3%) cases of rebleeding were associated with stent dysfunction. Fifty-four (23.6%) patients newly developed hepatic encephalopathy (HE) and most of these patients were successfully managed conservatively. The cumulative survival rates at 1, 6, 12, and 24 months were 87.5, 75.0, 66.8, and 57.5%, respectively. High MELD score (P = 0.018) were significantly associated to the risk of death within the first month after TIPS. Old age (P < 0.001), indication for TIPS (ascites vs. bleeding; P = 0.005), low serum albumin (P < 0.001), and high MELD score (P = 0.006) were associated with overall mortality.
Conclusions: Patients with high MELD score showed significantly associated with early and overall mortality rate. Proper indication is warranted to improve survival in patients with TIPS.

#TIPS #liver cirrhosis

CONTENTS
Table content ii
Figure content iii
Abstract 1
Abstract (Korean) 3
I. Introduction 5
II. Patients and Methods 6
A. Patients 6
B. TIPS procedure and follow-up 6
C. Measured outcomes 7
D. Statistical analysis 8
III. results 8
A. Patients’ characteristics 8
B. Shunt procedure and procedure related
complication 9
C. Shunt patency 10
D. Recurrent bleeding after TIPS placement 10
E. Ascites response 11
F. Hepatic encephalopathy 11
G. Mortality 11
IV. Discussion 14
V. Conclusion 17
References 18
Tables 22
Figure 28

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