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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 박승희
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 성균관대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수4
초록· 키워드
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본 연구는 방문요양서비스 이용 노인 배우자의 부양부담에 대한 질적 연구이다. 2008년 7월 도입된 노인장기요양보험제도에서 이용률이 가장 높으며 노인, 가족, 국가의 욕구를 모두 반영한 서비스는 재가서비스 중에서 방문요양서비스이다. 노인장기요양보험제도는 이용하는 노인의 삶의 질 향상과 가족의 부양부담을 낮추는데 목적을 두고 있다. 대상이 되는 노인뿐만 아니라 가족을 고려하는 이유는 돌봄으로 인해 생기는 어려움이 크기 때문이다. 노인부부 가구가 점차 증가하여 배우자가 돌볼 확률이 높아지고 있고, 배우자들은 대상이 되는 노인과 같은 노인이기에 부담이 크다고 할 수 있다. 본 연구에서는 사례연구 방법으로 방문요양서비스 이용이 배우자의 신체적, 심리적, 사회적 활동, 경제적, 가족관계 부양부담에 어떤 영향을 미치는지에 대한 경험 과정을 보고자 하였다.
분석결과는 다음과 같다. 첫째, 신체적 부양부담에서는 체력적인 부분이 일부 도움이 되었으나 주5일 하루 3시간에서 4시간으로 한정이 되어 있었다. 참여자들은 특히 노인의 용변 보조와 야간 돌봄으로 충분한 휴식을 취하지 못하는 것에 큰 부담을 갖고 있었다. 둘째, 심리적 부양부담에서는 요양보호사가 오는 시간만큼은 정서적인 안정을 느낄 수 있었다. 그러나 짧은 시간 안에 완치가 어렵고 재발의 가능성이 있는 우울증의 증상은 줄어들거나 없어지지 않았다. 셋째, 사회적 활동 부양부담에서는 일부 시간적 여유가 생기기도 하였으나, 이용시간 이외에는 부담이 여전히 남아 있었다. 친구, 이웃과의 관계적인 측면에서는 특히 개선되기 어려운 점이 있었다. 넷째, 경제적 부양부담에서는 일부 참여자에게는 서비스 이용이 도움이 되었으나 대부분의 참여자들은 경제적인 활동을 할 시간적인 여유가 없었다. 돌봄으로 인해 발생하는 병원비, 약값 등으로 경제적으로 많은 어려움을 겪고 있었다. 마지막으로 가족관계에서의 부양부담이다. 자녀, 형제와의 관계와 노인에 대한 감정은 서비스를 이용한다 하더라도 쉽게 변화할 수 없는 것이었다.
결론적으로 방문요양서비스를 이용한 후에도 모든 부양부담은 여전히 남아 있었다. 본 연구는 서비스를 이용한 후에 부양부담에 대한 단순 증감이 아니라 경험과정을 배우자들의 언어로 보여주었다는 점에서 의의가 있다고 할 수 있다. 실제적으로 노인과 가족 모두에게 도움이 되는 서비스가 제공되어야 할 것이다.
분석결과는 다음과 같다. 첫째, 신체적 부양부담에서는 체력적인 부분이 일부 도움이 되었으나 주5일 하루 3시간에서 4시간으로 한정이 되어 있었다. 참여자들은 특히 노인의 용변 보조와 야간 돌봄으로 충분한 휴식을 취하지 못하는 것에 큰 부담을 갖고 있었다. 둘째, 심리적 부양부담에서는 요양보호사가 오는 시간만큼은 정서적인 안정을 느낄 수 있었다. 그러나 짧은 시간 안에 완치가 어렵고 재발의 가능성이 있는 우울증의 증상은 줄어들거나 없어지지 않았다. 셋째, 사회적 활동 부양부담에서는 일부 시간적 여유가 생기기도 하였으나, 이용시간 이외에는 부담이 여전히 남아 있었다. 친구, 이웃과의 관계적인 측면에서는 특히 개선되기 어려운 점이 있었다. 넷째, 경제적 부양부담에서는 일부 참여자에게는 서비스 이용이 도움이 되었으나 대부분의 참여자들은 경제적인 활동을 할 시간적인 여유가 없었다. 돌봄으로 인해 발생하는 병원비, 약값 등으로 경제적으로 많은 어려움을 겪고 있었다. 마지막으로 가족관계에서의 부양부담이다. 자녀, 형제와의 관계와 노인에 대한 감정은 서비스를 이용한다 하더라도 쉽게 변화할 수 없는 것이었다.
결론적으로 방문요양서비스를 이용한 후에도 모든 부양부담은 여전히 남아 있었다. 본 연구는 서비스를 이용한 후에 부양부담에 대한 단순 증감이 아니라 경험과정을 배우자들의 언어로 보여주었다는 점에서 의의가 있다고 할 수 있다. 실제적으로 노인과 가족 모두에게 도움이 되는 서비스가 제공되어야 할 것이다.
목차
목 차논 문 요 약 Ⅴ제1장 서 론 1제2장 이론적 논의 9제1절 노인장기요양 재가서비스의 이해 91. 노인장기요양 재가서비스 9가. 개념과 종류 9나. 이용현황 112. 방문요양서비스 12가. 개념 및 내용 12나. 필요성 13다. 대상자와 이용절차 14라. 재정 및 수가 산정기준 15마. 요양보호사 16제2절 부양부담 171. 부양부담 개념 172. 부양부담의 차원 19제3절 방문요양서비스와 배우자의 부양부담 22제4절 분석과제 26제3장 연구방법 27제1절 연구방법 27제2절 연구를 위한 준비활동 29제3절 자료수집 30제4절 연구 참여자 선정 32제5절 분석방법 34제6절 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 35제7절 사례정보 351. 참여자 ㉠ 352. 참여자 ㉡ 373. 참여자 ㉢ 384. 참여자 ㉣ 405. 참여자 ㉤ 416. 참여자 ㉥ 42제4장 분석결과 45제1절 신체적 부양부담 451. 방문요양서비스 이용으로 도움이 된 측면 452. 여전히 감당해야할 돌봄의 부담 46가. 시도 때도 없는 용변 돌봄 46나. 갈 길이 멀고 먼 병원 49다. 푹 잘 수 없는 잠 50라. 고장나버린 내 몸 523. 소결 55제2절 심리적 부양부담 571. 방문요양서비스 이용으로 도움이 된 측면 572. 여전히 감당해야할 돌봄의 부담 58가. 차라리 죽고 싶은 마음 58나. 대화의 부재 623. 소결 64제3절 사회적 활동 부양부담 661. 방문요양서비스 이용으로 도움이 된 측면 662. 여전히 감당해야할 돌봄의 부담 68가. 단절된 인간관계 68나. TV는 내 친구 703. 소결 72제4절 경제적 부양부담 731. 방문요양서비스 이용으로 도움이 된 측면 732. 여전히 감당해야할 돌봄의 부담 74가. 더해가는 쪼들림 743. 소결 78제5절 가족관계에서의 부양부담 781. 여전히 감당해야할 돌봄의 부담 78가. 이름뿐인 자녀들 79나. 소원해진 형제관계 82다. 노인에 대한 복잡한 마음 842. 소결 86제5장 결 론 87참고문헌 96부 록 103<부록 1> 심층면담 질문리스트 103<부록 2> 연구서약서 105<부록 3> 연구동의서 106ABSTRACT 107
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