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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 심은보
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 강원대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
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관상동맥 질환은 동맥경화증, 혈전증 등의 원인에 의해 관상동맥에 협착이 일어나는 경우, 심장에 혈액의 공급이 급격하게 줄어들어 발병한다. 이러한 관상동맥 협착의 정도와 그 위험성을 측정하기 위한 방법으로 심혈관조영술과 관상동맥의 기능을 평가할 수 있는 CFR (관동맥혈류예비력), FFR(심근분획혈류예비력) 등이 있다. 그러나 CFR과 FFR은 침습적인 방법으로 환자에 부담이 될 수 있다. 관상동맥조영술은 관상동맥협착이 혈류에 어느 정도 영향을 미치고 실제로 심근허혈을 일으키는지에 대한 정확한 진단이 어렵다고 알려져 있다. 관찰자 마다 협착에 대한 견해가 다를 수 있다. 관상동맥에서의 혈류와 FFR은 협착뿐만 아니라 대동맥판막의 형상에도 영향을 받는다. 특히 발살바동에서 대동맥판막에 의해 형성되는 와류는 관상동맥혈류를 증가시키고 그에 따라 관상동맥에서의 FFR수치에도 영향을 미치게 된다. 따라서, 본 연구는 관상동맥 혈류에 대동맥판막이 미치는 영향을 알아보고자 했다. 관상동맥 모델은 임상의 CT 데이터를 이용하여 만들어진 혈관 모델과 3D CAD를 이용하여 만든 대동맥판막이 결합되어 있고, 비 침습적인 FFR 산정을 위해 컴퓨터 시뮬레이션을 이용한 관상동맥 혈류해석을 이행하였다. 혈액은 3차원 층류, 비압축성 뉴턴 유체로 가정하였다. 지배방정식으로는 유체의 질량 보존 법칙과 운동량 보존 원리로부터 구해지는 Navier-Stokes 방정식을 사용하였으며 이를 이산화 하기 위해 유한요소법을 적용하였다. 이렇게 구해진 결과를 대동맥판막을 삽입하지 않은 모델의 결과와 비교 분석 하였다. 두 모델을 비교한 결과, 대동맥판막이 있는 모델에서는 발살바동 부분에 와류가 나타났다. 그로 인해 대동맥판막이 없는 모델보다 관상동맥의 혈류가 증가했고, FFR의 수치 또한 높게 나타났다.
목차
I. 서론 11.1. 연구배경 및 목적 11.2. 관상동맥 생리학 5II. 수치해석 방법 82.1. 심근분획혈류예비력의 측정 82.2. 모델의 구조 112.3. 전체 심혈관 시스템모델 142.4. 관상동맥의 Lumped parameter model 172.5. 관상동맥 혈류 모델 20III. 해석 결과 263.1. 대동맥판막의 유무에 따른 혈류 비교 263.2. 대동맥판막의 유무에 따른 심근분획혈류예비력(FFR) 비교 34IV. 토의 및 결론 36
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