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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 임난영
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 한양대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수17
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본 연구는 심장수술 환자가 인지하는 퇴원 시 회복의 질을 확인하고, 회복의 질 관련 요인, 예측 요인을 파악하여 심장수술 환자 간호의 질 향상에 기여하기 위함이다. 연구방법은 2013년 7월 25일에서 10월 25일까지 관상동맥우회술 또는 판막수술을 받고 퇴원하거나 퇴원 후 1주일에 외래를 방문한 198명의 환자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 연구 설계는 탐색적인 서술적 조사연구이다. 회복의 질은 Allvin 등(2009)의 회복의 질 측정 도구를 신체적 증상, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복으로 재구성하여 측정하였다.
연구의 결과는 다음과 같다.
1) 심장수술 환자의 퇴원 시 전반적 회복의 질은 평균 평점 최대 3점 중 2.04(±0.46)점이었다. 회복의 질이 가장 높은 영역은 정신적 회복으로 평균 2.30(±0.70)점을 보였고, 가장 낮은 영역은 신체적 활동의 회복으로 1.87(±0.60)점이었다. 회복의 질이 가장 높은 항목은 ‘메스꺼운 증상’으로 2.7(±0.5)점, 가장 낮은 항목은 ‘평상시 집안일을 할 수 있거나 직장으로 돌아갈 수 있음’으로 1.4(±1.1)점을 보였다.
2) 환자의 인구사회학적 요인에서 남성이 여성보다 전반적 회복(ρ=.001), 신체적 증상(ρ=.002), 신체적 활동의 회복의 질(ρ=.013)이 유의하게 높았다. 연령에서는 사회적 회복의 질에서 41세-50세 집단이 가장 낮았고 71세-80세 집단이 가장 높았다(ρ=.034).
3) 수술 전 질병 관련 요인에서 당뇨가 없는 집단의 정신적 회복의 질이 당뇨가 있는 집단보다 유의하게 높았다(ρ=.041). 수술 전 일상 활동 수준에서 1단계 집단이 3단계 이상의 집단보다 전반적 회복, 신체적 증상, 신체적 활동의 회복에서 유의하게 회복의 질이 높았다(ρ<.05).
4) 수술 관련 요인에서 수술 전 EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, 심장수술 후 사망의 위험성을 계산해주는 위험 모델)가 신체적 활동의 회복의 질과 음의 상관관계를 보였다(ρ=.002).
5) 심리적 요인과 회복의 질에서 우울과 불안은 전반적 회복, 신체적 증상, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 음의 상관관계를 보였다(p<.01). 자기 효능은 전반적 회복, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 양의 상관관계를 보였다(p<.01). 대처 전략 유형 중 문제해결중심 대처는 사회적 회복과 양의 상관관계를 보였고, 회피중심 대처는 전반적 회복, 신체적 증상, 정신적, 사회적 회복과 음의 상관관계를 보였다(p<.01).
6) 사회적 요인과 회복의 질에서 사회적 지지는 전반적 회복, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 양의 상관관계를 보였다(p<.05).
7) 심장수술 환자의 회복의 질 예측요인은 심리적 요인인 우울(ρ=.00)과 불안(p=.027)이었고, 설명력은 44.2%(adjusted R2=.442)였다. 이 중 우울(β=-.526)이 가장 큰 영향력을 보였다.
이와 같이 심장수술 환자의 회복의 질 예측 요인이 우울과 불안과 같은 심리적 요인으로 나타났다. 즉 우울이 낮을수록, 불안이 낮을수록 회복의 질이 높음을 알 수 있다. 그러므로 환자 곁에서 환자를 심리적으로 지지하면서 개별적인 간호를 제공하는 간호사의 역할이 더욱 커지고 중요함을 인지할 필요가 있다. 또한 심장수술 환자의 우울과 불안을 감소시킬 수 있는 다양한 간호중재의 개발 및 적용이 필요하다고 사료된다.
주요어: 심장수술, 회복의 질, 우울, 불안
연구의 결과는 다음과 같다.
1) 심장수술 환자의 퇴원 시 전반적 회복의 질은 평균 평점 최대 3점 중 2.04(±0.46)점이었다. 회복의 질이 가장 높은 영역은 정신적 회복으로 평균 2.30(±0.70)점을 보였고, 가장 낮은 영역은 신체적 활동의 회복으로 1.87(±0.60)점이었다. 회복의 질이 가장 높은 항목은 ‘메스꺼운 증상’으로 2.7(±0.5)점, 가장 낮은 항목은 ‘평상시 집안일을 할 수 있거나 직장으로 돌아갈 수 있음’으로 1.4(±1.1)점을 보였다.
2) 환자의 인구사회학적 요인에서 남성이 여성보다 전반적 회복(ρ=.001), 신체적 증상(ρ=.002), 신체적 활동의 회복의 질(ρ=.013)이 유의하게 높았다. 연령에서는 사회적 회복의 질에서 41세-50세 집단이 가장 낮았고 71세-80세 집단이 가장 높았다(ρ=.034).
3) 수술 전 질병 관련 요인에서 당뇨가 없는 집단의 정신적 회복의 질이 당뇨가 있는 집단보다 유의하게 높았다(ρ=.041). 수술 전 일상 활동 수준에서 1단계 집단이 3단계 이상의 집단보다 전반적 회복, 신체적 증상, 신체적 활동의 회복에서 유의하게 회복의 질이 높았다(ρ<.05).
4) 수술 관련 요인에서 수술 전 EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, 심장수술 후 사망의 위험성을 계산해주는 위험 모델)가 신체적 활동의 회복의 질과 음의 상관관계를 보였다(ρ=.002).
5) 심리적 요인과 회복의 질에서 우울과 불안은 전반적 회복, 신체적 증상, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 음의 상관관계를 보였다(p<.01). 자기 효능은 전반적 회복, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 양의 상관관계를 보였다(p<.01). 대처 전략 유형 중 문제해결중심 대처는 사회적 회복과 양의 상관관계를 보였고, 회피중심 대처는 전반적 회복, 신체적 증상, 정신적, 사회적 회복과 음의 상관관계를 보였다(p<.01).
6) 사회적 요인과 회복의 질에서 사회적 지지는 전반적 회복, 정신적, 사회적, 신체적 활동의 회복과 양의 상관관계를 보였다(p<.05).
7) 심장수술 환자의 회복의 질 예측요인은 심리적 요인인 우울(ρ=.00)과 불안(p=.027)이었고, 설명력은 44.2%(adjusted R2=.442)였다. 이 중 우울(β=-.526)이 가장 큰 영향력을 보였다.
이와 같이 심장수술 환자의 회복의 질 예측 요인이 우울과 불안과 같은 심리적 요인으로 나타났다. 즉 우울이 낮을수록, 불안이 낮을수록 회복의 질이 높음을 알 수 있다. 그러므로 환자 곁에서 환자를 심리적으로 지지하면서 개별적인 간호를 제공하는 간호사의 역할이 더욱 커지고 중요함을 인지할 필요가 있다. 또한 심장수술 환자의 우울과 불안을 감소시킬 수 있는 다양한 간호중재의 개발 및 적용이 필요하다고 사료된다.
주요어: 심장수술, 회복의 질, 우울, 불안
목차
목 차국문 요약 ⅰ표 목차 ⅵⅠ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 43. 용어의 정의 5Ⅱ. 문헌 고찰 81. 심장수술 환자의 회복의 질 82. 심장수술 환자의 회복의 질 관련 요인 141) 인구사회학적 요인 142) 수술 전 질병 관련 요인 173) 수술 관련 요인 194) 심리적 요인 215) 사회적 요인 25Ⅲ. 연구의 개념적 기틀 27Ⅳ. 연구 방법 301. 연구 설계 302. 연구 대상 303. 연구 도구 314. 자료 수집 방법 405. 자료 분석 방법 41Ⅴ. 연구 결과 421. 대상자의 특성 422. 심장수술 환자의 회복의 질 483. 심장수술 환자의 회복의 질 관련 요인 501) 인구사회학적 요인 502) 수술 전 질병 관련 요인 593) 수술 관련 요인 654) 심리적 요인 675) 사회적 요인 694. 심장수술 환자의 회복의 질 예측 요인과 영향력의 크기 70Ⅵ. 논의 721. 심장수술 환자의 회복의 질 722. 심장수술 환자의 회복의 질 관련 요인 761) 인구사회학적 요인 762) 수술 전 질병 관련 요인 793) 수술 관련 요인 804) 심리적 요인 825) 사회적 요인 843. 심장수술 환자의 회복의 질 예측 요인과 영향력 864. 간호학적 의의 88Ⅶ. 결론 및 제언 891. 결론 892. 제언 91참고문헌 92부록 110Abstract 125감사의 글 128
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