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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 윤택림
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 전남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수14
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목 적 : 대퇴골 경부 골절 환자에서 시행한 일차적 고관절 인공관절 전치환술과 일차적 내고정술 이후 발생한 합병증에 대하여 이차적으로 시행한 고관절 인공관절 전치환술의 결과를 비교하고자 하였다.
대상 및 방법 : 대퇴골 경부 골절 환자에서 초기 치료로 인공관절 치환술을 시행한 환자와 초기 치료로 내고정술 실패 이후 이차적으로 인공관절 치환술을 시행한 환자 중 40세 이상의 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 사례들 (각각 70례와 35례)을 대상으로 그 임상적, 방사선학적 결과를 비교 분석하였다. 수술 전후 환자의 상태 및 재활은 수술 시간과 출혈량, 보행 시기 등을 이용해 평가하였고, 임상적 결과는 HHS score 와 WOMAC score 를 이용하였으며, 방사선학적 결과는 추시한 단순 방사선 사진상의 치환물의 정렬 및 방사선 투과선 등을 분석하였다.
결 과 : 평균 수술 시간은 이차적 인공 고관절 치환술에서 유의할 만한 수준으로 길었으며 (각각 94.3분과 123분, P=0.043) 출혈량 역시 이차적 인공 고관절 치환술 시행군에서 더 많았다 (920ml 와 1165ml, P=0.047). 두 군의 평균 재원 일수에서는 큰 차이가 없었으나 보조기를 이용한 보행 시작 시기는 일차적 인공 고관절 치환술 시행군에서 더 짧았다 (3.53일과 7.78일). Harris 고관절 점수와 WOMAC 고관절 점수는 두 군에서 모두 수술 전에 비하여 유의한 차이로 증가하였으며 두 군 간의 임상적인 차이는 관찰되지 않았다.
결 론 : 일차적으로 인공관절 치환술을 시행한 경우가 내고정술 이후 인공관절을 시행한 경우에 비해 평균 수술 시간에 있어서 유의하게 짧았으며 출혈량도 더 적었고 보조기 보행시기도 더 빨랐으나, 최종 추시에서는 두 군 사이에 임상적 결과나 방사선학적 결과에서는 차이가 없었다. 이는 초기 재활과 회복에 있어서는 일차적 인공관절 치환술 시행군이 더 빠른 경과를 보이지만 술 후 두 군이 인공관절 치환 상태에 모두 잘 적응하여 결국 두 군에서 모두 성공적인 임상적 결과를 나타낸 것으로 보인다.
대상 및 방법 : 대퇴골 경부 골절 환자에서 초기 치료로 인공관절 치환술을 시행한 환자와 초기 치료로 내고정술 실패 이후 이차적으로 인공관절 치환술을 시행한 환자 중 40세 이상의 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 사례들 (각각 70례와 35례)을 대상으로 그 임상적, 방사선학적 결과를 비교 분석하였다. 수술 전후 환자의 상태 및 재활은 수술 시간과 출혈량, 보행 시기 등을 이용해 평가하였고, 임상적 결과는 HHS score 와 WOMAC score 를 이용하였으며, 방사선학적 결과는 추시한 단순 방사선 사진상의 치환물의 정렬 및 방사선 투과선 등을 분석하였다.
결 과 : 평균 수술 시간은 이차적 인공 고관절 치환술에서 유의할 만한 수준으로 길었으며 (각각 94.3분과 123분, P=0.043) 출혈량 역시 이차적 인공 고관절 치환술 시행군에서 더 많았다 (920ml 와 1165ml, P=0.047). 두 군의 평균 재원 일수에서는 큰 차이가 없었으나 보조기를 이용한 보행 시작 시기는 일차적 인공 고관절 치환술 시행군에서 더 짧았다 (3.53일과 7.78일). Harris 고관절 점수와 WOMAC 고관절 점수는 두 군에서 모두 수술 전에 비하여 유의한 차이로 증가하였으며 두 군 간의 임상적인 차이는 관찰되지 않았다.
결 론 : 일차적으로 인공관절 치환술을 시행한 경우가 내고정술 이후 인공관절을 시행한 경우에 비해 평균 수술 시간에 있어서 유의하게 짧았으며 출혈량도 더 적었고 보조기 보행시기도 더 빨랐으나, 최종 추시에서는 두 군 사이에 임상적 결과나 방사선학적 결과에서는 차이가 없었다. 이는 초기 재활과 회복에 있어서는 일차적 인공관절 치환술 시행군이 더 빠른 경과를 보이지만 술 후 두 군이 인공관절 치환 상태에 모두 잘 적응하여 결국 두 군에서 모두 성공적인 임상적 결과를 나타낸 것으로 보인다.
목차
초록3서론5대상 및 방법7결과9고찰11결론14참고문헌15표19영문 초록24
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