환자 안전 제고를 위한 프로세스 중심적인 이상상황 관리 방안의 설계 및 구현 :Design and Implementation of a Method for Managing Abnormal Situations in Process-centric way to Enhance Patient Safety

문준호

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자료유형: 학위논문

저자정보: 문준호 (숭실대학교, 숭실대학교 대학원)

지도교수: 김동수

발행연도: 2014

저작권: 숭실대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2014

환자 안전 제고를 위한 프로세스 중심적인 이상상황 관리 방안의 설계 및 구현

문준호 산업정보시스템공학과(일원) 2014.01 학위논문

환자 안전 제고를 위한 프로세스 중심적인 이상상황 관리 시스템 개발

문준호 , 김동수 정보기술아키텍처 연구 2014.01 학술저널

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정보 기술이 빠른 속도로 발전함에 따라 의료 분야에도 여러 종류의 정보 기술이 적용되고 있다. 특히 의료 분야에서는 상황인지기술을 이용하여 환자의 안전과 의료 서비스의 질 향상을 도모하였다. 그럼에도 불구하고 의료 기관의 환자 이상상황은 그 발생 빈도가 상당히 높다. 이는 상황인지정보의 효과적인 관리와 이상상황에 대한 대응프로세스의 체계적인 관리의 부재 때문이다. 여러 종류의 정보 기술을 적용함에 따라 이기종의 프로세스에서 발생되는 데이터양이 방대해지고, 그로 인하여 산재되어 있는 데이터를 효과적으로 수집하고 분석하는 것이 어렵게 되었다. 그리고 의료 프로세스의 복잡하고 변칙적인 특성으로 인하여 프로세스를 정형화하여 체계적으로 관리하는 것이 어렵다. 본 연구에서는 이러한 문제를 해결하기 위한 시스템을 제안하고자 한다. 제안된 시스템은 세 개의 기능을 수행한다. 첫째, 상황인지 기술을 통하여 의료 기관 내에서 발생하는 모든 상황을 실시간으로 인지할 수 있도록 한다. 둘째, 인지된 상황인지 데이터의 패턴을 정의하고 규칙 기반 시스템으로 설계함으로써, 유의미한 데이터를 추출한다. 셋째, Business Process Management(이하 BPM) System을 연동함으로써 환자의 이상상황을 프로세스 중심적으로 관리하도록 한다. 본 논문은 이와 같은 환자 이상상황 관리 시스템을 설계하기 위하여 병원의 의료 정보 시스템과 BPM, 상황인지기술에 대하여 알아보았다. 그리고 의료 기관에서 발생하는 실제 이상상황들 중 발생 빈도가 높은 환자의 낙상과 환자의 생명에 큰 위해를 가하며, 의료 관계자의 통제가 어려운 환자의 자해 혹은 자살이라는 이상상황을 분석하여 이상상황의 패턴을 정의하였으며, 의료 기관에서 이상상황에 대응하는 프로세스를 분석하여 비즈니스 프로세스를 정의하였다. 이를 토대로 환자 이상상황 관리 시스템 아키텍처를 설계하고 프로토타입을 구현해보았다. 제안된 시스템의 실효성을 검증하기 위하여 실제 의료 기관의 이상상황 발생 데이터를 토대로 가상의 시나리오를 처리할 수 있는지 알아보고, 의료 관계자와의 심층 면담을 통하여 정성적 검증을 수행하였다. 검증 결과 4개의 기대효과를 도출할 수 있었다. 첫째 환자 이상상황의 즉각적인 적발 가능, 둘째 환자 이상상황 대응 프로세스의 자동화, 셋째 대응 프로세스를 진행함에 있어 필수적으로 기록되어야 하는 환자 정보의 누락을 방지, 넷째 프로세스의 명시화를 통해 의료진의 인적 오류를 방지할 수 있다는 것이다. 이러한 기대효과를 통해 제안된 시스템은 환자 이상상황을 효율적으로 관리하고, 환자의 안전을 향상시킬 수 있을 것이다.

According to the development of information technology, many kinds of IT technology are being applied to healthcare on medicine. Especially, the context awareness technology has been used in the medical part in order to improve the patient’s safety and the quality of medical services. Nevertheless, as there is no method in effective management of context awareness and in systematic management of corresponding process, the patient’s abnormal situations happen frequently in the medical part. It is getting more difficult to collect and analyze the distributed data because the quantity of data is getting bigger and bigger. It is the reason that the IT technologies applied in medical part make huge data as a result. Moreover, two features of medical process, that is, complexity and flexibility, get to be more complicated in the process standardization. We propose a innovative system to solve these problems. The proposed system has three main functionalities. Firstly, it makes the all situations recognized in the medical organization. Secondly, it extracts the meaningful data from data flood by defining the data pattern of recognized situations and designing the rule-based system. Lastly, it can manage the patient’s abnormal situations in process-centric way by integrating the business process management system. In order to design the patient’s abnormal situation management system, we investigated medical information system used in hospitals, business process management and context awareness technologies. Patient’s fall and committing suicide or self injury are defined as abnormal patterns, because these two patterns happen frequently in the hospital. The business process was designed by analyzing the corresponding process in the abnormal situation. The patient’s abnormal situation management system was designed and its prototype was implemented. In order to verify the effectiveness of the proposed system, a case study and interviews with medical staffs were conducted. There are four expectations as a verified result: possibility to recognize the patient’s abnormal situations in real time, automation of corresponding process in patient’s abnormal situation, prevention of omitting patient’s necessary information and prevention of human errors of medical staffs. The proposed system enables the patient’s abnormal situations to be managed effectively and patient’s safety improved significantly.

#Context Awareness Technology #Business Process Management #u-Health #Patient Safety #Rule Based System

제 1 장 서론 1
1.1 연구의 배경 1
1.2 연구의 목적 및 방법 2
1.3 연구의 구성 3
제 2 장 관련 연구 5
2.1 병원정보시스템 5
2.1.1 병원정보시스템의 정의 5
2.1.2 병원정보시스템의 분류 6
2.1.3 병원정보시스템 도입의 효과 7
2.2 Business Process Management 8
2.2.1 Business Process Management의 정의 8
2.2.2 의료 분야의 Business Process Management 적용 사례 10
2.2.3 의료 분야의 Business Process Management 도입 효과 11
2.3 상황인지기술 12
2.3.1 상황인지기술의 정의 12
2.3.2 의료 분야의 상황인지기술 적용 사례 13
2.3.3 의료 분야의 상황인지기술 도입 효과 15
제 3 장 환자 이상상황 관리 시스템 아키텍처 설계 17
3.1 환자 이상상황 17
3.1.1 환자 이상상황 분류 17
3.1.1.1 환자 안전사고의 분류 17
3.1.1.2 이상상황 분류 체계 19
3.1.2 환자 이상상황 패턴 분석 20
3.1.3 환자 이상상황 패턴 정의 21
3.2 환자 이상상황 대응 프로세스 23
3.2.1 환자 이상상황 대응 프로세스 분석 23
3.2.2 대응 프로세스 정의 24
3.3 환자 이상상황 관리 시스템 아키텍처 설계 26
3.3.1 시스템 아키텍처 개요 26
3.3.2 시스템 아키텍처 세부 명세 27
3.3.2.1 Physical Layer 27
3.3.2.2 Data Repository 27
3.3.2.3 Abnormal Situation Detection System 27
3.3.2.4 BPM System 28
제 4 장 환자 이상상황 관리 시스템 구현 29
4.1 구현 환경 29
4.1.1 Physical Layer 29
4.1.2 Data Repository 29
4.1.3 Abnormal Situation Detection System 29
4.1.4 BPM System 30
4.2 구현 화면 및 시스템 개요 30
4.2.1 Main Page 및 이기종 시스템 통합 30
4.2.2 Physical Layer 31
4.2.3 Data Repository 및 Event Data 생성 32
4.2.4 Abnormal Situation Detection System 34
4.2.5 BPM System 36
4.3 구현 결과 39
4.3.1 동작 시나리오 39
4.3.1.1 낙상 39
4.3.1.2 자살/자해 43
4.3.2 시스템 활용 범위 및 활용 방안 45
4.3.3 의료 관계자 심층 면담을 통한 정성적 검증 및 기대효과 45
제 5 장 결론 48
5.1 연구 결과의 요약 및 시사점 48
5.2 향후 연구 방향 49
참고문헌 51

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