본 연구는 지역사회에서 생활하는 알코올중독자들의 우울이 회복동기에 미치는 영향을 검증하고, 우울이 사회적 지지를 통해서, 또 우울이 A.A.몰입(Alcoholics Anonymous Affiliation)을 통해서 회복동기(recovery motivation)에 영향을 미치는 다중매개효과를 구조방정식 모형분석을 통하여 알아보았다. 연구모형은 주요변수인 우울, 사회적 지지, A.A.몰입, 회복동기간의 관계나 영향력을 선행연구에 근거하여 구성하였다.
본 연구는 목적적 표집을 통해서 조사대상자를 선정하였으며, 지역사회에서 생활하면서 알코올상담센터나 알코올중독자 전용 사회복귀시설에서 서비스를 받고 있는 알코올중독자가 설문조사의 대상이 되었다. 총 394부의 설문지가 분석에 활용되었고, 연구결과는 주요변수인 우울, 사회적 지지, A.A.몰입, 회복동기 간의 관계를 중심으로 분석하였다.
본 연구의 가설로는 직접경로 6개와 간접경로 2개가 설정되었고, 모두 유의하게 검증되었으며, 주요 분석결과를 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 본 연구에서 알코올중독자의 우울은 사회적 지지와 AA.몰입, 회복동기에 직접 효과가 있고, 부적 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 우울이 높을수록 사회적 지지에 대한 인지, A.A.몰입, 회복동기가 낮아짐을 알 수 있었다.
두 번째, 알코올중독자의 사회적 지지와 A.A.몰입은 회복동기에 직접효과가 있고, 정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 사회적 지지나 A.A.몰입이 높을수록 회복동기도 높다는 것을 알 수 있었다.
셋째, 알코올중독자의 사회적 지지와 A.A.몰입이 우울과 회복동기간의 관계에서 부분매개효과가 있음을 알 수 있었다. 특히, 우울이 회복동기에 대해서 미치는 직접효과보다 사회적 지지와 A.A.몰입을 통한 부분 매개효과가 더 크게 나타남으로써 알코올중독자의 회복동기 증진에 사회적 지지와 A.A.몰입의 중요성이 검증되었다. 각 매개변수에 대한 특정간접효과의 신뢰구간을 얻을 수 없다는 구조방정식의 약점을 극복하고자 팬텀변수를 생성하여 사회적 지지와 A.A. 몰입의 다중매개효과를 검증하였다.
이 연구는 알코올중독자의 우울, 사회적 지지, A.A.몰입, 회복동기간의관계를 선행연구에 근거한 연구모형을 구축하고 검증했다는 점에서 연구의 의의를 찾을 수 있다. 특히, 대다수의 알코올중독자들이 경험하는 우울이 회복동기에 부적 영향이 미치는 관계 속에서 사회적 지지와 A.A.몰입의 다중매개효과로 인하여 회복동기가 증진될 수 있다는 이론적 모형을 제시한 것은 큰 의미가 있다고 할 수 있다.
연구결과를 바탕으로 사회복지실천에 대한 방향을 제시하면 다음과 같다. 첫 번째, 우울한 증상을 가진 알코올중독자들을 초기사정 시부터 입체적이고 체계적인 사정체계가 마련되어야 한다. 둘째, 치료 초기에 알코올중독자의 회복동기를 측정하고 그 회복동기의 정도에 따라서 개별화된 계획과 개입이 이루어져야만 한다. 셋째, A.A.에 대한 참여뿐만 아니라, A.A. 몰입의 정도를 높일 수 있는 구체적인 개입이 필요하다. 넷째, 사회적 지지가 부족한 알코올중독자에 대한 안정된 사회적 지지 체계 구축이 필요하다. 특히, 우울한 정도가 높은 알코올중독자일수록 사회적 지지를 받을 수 있는 지역사회 내 네트워크 구성이 시급하고, 그 일환으로 A.A.와의 연계가 활성화되어야 하며, 동시에 A.A.몰입 정도를 높일 수 있는 실천적 방안이 구체화되어야 한다.
본 연구는 비확률적 표집방법과 횡단적 방법으로 자료를 수집하였기 때문에 연구결과를 지나치게 일반화하는데 한계를 갖는다. 따라서, 향후에 알코올중독자들에 대한 전국 수준의 확률 표집과 종단적 연구로 얻은 연구결과가 축적된다면 더 적합하고 실효성이 높은 결과를 얻을 수 있을 것이다. 더 나아가서 알코올중독자의 회복동기를 높일 수 있는 다양한 변수들을 고려한 포괄적인 연구 진행이 필요하다. 이런 일련의 지속적이고 근거중심적인 연구들을 통하여 알코올중독자들의 회복동기 증진에 대한 이론적 토대가 확고해지고 개입과 실천의 방향성이 구체화되고 정교화 되어야 할 것이다.

The purpose of this study is to verify the effects of the depression of alcoholics living in the community on recovery motivation, and to investigate multi-mediating effects that depression affects recovery motivation by social support and A.A. affiliation(Alcoholics Anonymous Affiliation), through structural equation model analysis. A research model consists of the relationship or influence between the main variables such as depression, social support, A.A. affiliation and recovery motivation based on the previous study.
This study selected the target for investigation through purposeful sampling, alcoholics getting services from Alcohol counseling center or Rehabilitation facilities for alcoholics while living in the community were subjects of the survey. A total of 394 questionnaires was utilized for analysis, the results were to analyze it focusing the relationship between the main variables such as depression, social support, A.A affiliation and recovery motivation.
As the hypotheses of this study, six direct paths and two indirect paths were set, all of them were verified significantly, looking at the results of the main analysis are as follows:
First, alcoholics'' depression in this study had a direct effect on social support, A.A. affiliation, recovery motivation, and showed a negative influence. In other words, as depression was higher, the recognition on social support, A.A. affiliation and recovery motivation were lowered.
Second, alcoholics'' social support and A.A. affiliation had a direct effect on recovery motivation, and showed a positive influence.
Third, there was a mediating effect between alcoholics'' social support, A.A. affiliation and recovery motivation. Especially, since the depression showed a partial mediating effect more greatly through social support and A.A. affiliation rather than a direct effect on recovery motivation, the importance of social support and A.A. affiliation for the promotion of alcoholics'' recovery motivation was verified. To overcome the weakness of the structural equation which didn''t obtain confidence intervals of a specific indirect effect for each parameter, multi-mediating effects on social support and A.A. affiliation were verified by generating phantom variable.
The significance of the study was found in establishing a research model based on the previous study on the relationship between alcoholics'' depression, social support, A.A. affiliation and recovery motivation. In particular, it can be significant to propose a theoretical model that recovery motivation is promoted due to multi-mediating effects on social support and A.A. affiliation in that the depression the majority of alcoholics undergoes has a negative effect on recovery motivation.
Directions for social work practice based on the results of the study are suggested as follows: first, an assessment system to do three dimensional and systematical screening for alcoholics with depressive symptoms from the initial assessment should be provided. Second, alcoholics'' recovery motivation in the early treatment should be measured and individualized plans and intervention should be done according to the degree of its recovery motivation. Third, specific intervention to increase the degree of A.A. affiliation rather than to participation on A.A. affiliation is needed. Fourth, it''s necessary to build up a stable social support system for alcoholics lack of social support. Especially, as alcoholics have a high degree of depression, network configuration in the community receivable social support is urgent, as part of it, linkages with A.A. should be activated and practical measures to increase the degree of A.A. affiliation should be embodied.
This study has limitations to generalize the results because of collecting data in non-probability sampling method and cross-sectional method. Therefore, if the probability sampling in national level for alcoholics and results obtained from vertical study are accumulated in the future, more appropriate and high effective results can be acquired. Moreover, comprehensive research progress is needed considering various parameters to increase alcoholics'' recovery motivation. Through this series of consistent and evidence-based research, theoretical foundation for promoting recovery motivation should be firmed and the direction of the intervention and practice should be specified and elaborated.