본 연구는 우리나라 장기요양보험제도의 궁극적인 발전을 위하여 실천현장을 중심으로 요양보호사의 직무만족 및 서비스 질의 영향요인에 관한 연구를 진행하였다. 본 연구는 이를 위하여 법인 및 개인시설과 요양보호사의 교육, 스트레스, 업무 환경이 직무만족과 서비스의 질에 미치는 영향에 관한 논의를 목적으로 하였다. 본 연구를 위한 설문조사는 수도권 내에 위치하고 있는 노인 장기요양거주시설을 무작위로 선정하여 이에 동의한 기관에 설문조사를 의뢰하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 법인 및 개인시설의 비교를 살펴보면 다음과 같다. 법인 시설의 교육적 수준인 교육내용, 교육수행, 교육성과의 모든 측면이 개인의 운영시설보다 높은 수준인 것으로 나타났다. 이러한 현상은 교육에 대한 체계적 접근성이 법인시설이 개인의 운영시설보다 용이하기 때문인 것으로 추측할 수 있었다. 그러나 스트레스에 관한 차이는 유의미하지 않은 것으로 나타났으며, 업무환경에 있어서는 정체성, 자율성, 피드백의 영역에서 법인시설의 경우가 개인시설의 경우보다 각각의 영역이 높은 수준으로 나타나고 있음을 알 수 있다. 또한 두 집단 간의 직무만족과 서비스 질을 살펴보면, 법인시설과 개인시설의 두 집단 간의 직무만족은 각각 영역에서 차이가 있는데, 보수 및 대우, 동료, 직무자체의 영역에서는 법인시설이 개인시설보다 직무만족이 높은 것으로 나타났다. 그리고 서비스 질에 있어서도 유형성과 대응 및 보증성에 있어서 법인시설의 경우가 개인시설의 경우보다 서비스 질이 보다 높게 나타났다. 따라서 이에 대하여 추후 보다 심도있는 연구 및 논의가 필요하며, 개인이 운영하는 시설인 경우는 법인시설의 교육 및 환경적인 요인과 비교하여 대등한 교육과 환경이 이루어질 수 있도록 체계적인 수용 및 접근 등의 점검이 필요한 것으로 나타났다. 둘째, 본 연구를 통하여 요양보호사의 교육요인이 직무만족에 미치는 영향은 다음과 같다. 즉, 직무만족 전체에는 교육내용의 요인이 영향을 미치고 있었다. 이를 살펴보면 직무만족의 보수 및 대우의 측면에는 교육인원과, 교육내용의 흥미 및 동기의 유발, 교육 수준의 적합성을 의미하는 교육수행의 요인이 정적인 영향을 미치고 있었다. 또한 교육실무의 도움 정도와 교육이 태도와 신념에 미친 영향, 그리고 교육내용의 전문적 성장과 발달의 도움의 정도가 직무만족의 동료의 요인에 정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 한편 직무만족의 직무자체에는 학습내용의 목표달성의 정도와 실무적용의 정도를 의미하는 교육내용이 정적인 영향을 미치고 있는 것으로 분석 되었다. 셋째, 요양보호사의 스트레스 요인이 직무만족에 미치는 영향은 다음과 같다. 요양보호사의 스트레스 요인이 직무만족 전체에 미치는 영향으로는 스트레스의 하위요인인 직무요구나 자율저하의 측면이 직무만족 전체에 부적인 영향을 미치고 있었다. 이를 살펴보면 직무만족의 보수 및 대우의 측면에, 스트레스에서는 하위요인인 직무요구와 자율저하가 직무만족에 부적인 영향을 미치고 있다. 또한 직무만족의 동료의 측면에는 자율저하가 부적인 영향을 미치고 있었다. 그리고 직무자체에는 직무요구가 부적인 영향을 주는 것으로 분석되었다. 넷째, 요양보호사의 업무환경요인이 직무만족 전체에 미치는 영향을 다음과 같다. 즉 업무환경이 직무만족 전체에 미치는 영향을 살펴보면 직무만족의 자율성요인이 직무만족 전체에 영향을 주는 요인으로 분석되었다. 하위 요인인 보수 및 대우의 측면에는 업무파악이나 타 부서와의 협조의 정도를 인식하는 정체성과 자율성이 정적인 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 또한 직무만족의 하위요인인 동료만족에 영향을 미치는 업무환경요인은 피드백인 것으로 분석되었으며 직무자체에 영향을 미치는 요인 역시 피드백의 요인인 것으로 분석되었다. 다섯째, 요양보호사의 교육요인이 서비스 질에 미치는 영향은 다음과 같다. 즉, 요양보호사의 서비스 질 전체에 영향을 미치는 요인으로는 교육내용과 교육성과가 있다. 이를 하위요인을 중심으로 살펴보면 서비스 질의 유형성에는 교육내용이 정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 서비스 질의 신뢰성과, 대응 및 보증성에는 교육내용과 교육성과가 영향을 미치는 요인으로 나타났으며, 서비스 질의 공감성에는 교육내용이 유의미한 영향을 미치고 있었다. 여섯째, 요양보호사의 스트레스 요인이 서비스 질에 미치는 영향은 다음과 같다. 즉, 서비스 질 전체에 스트레스의 직무요구나 직무자율 저하가 부적인 영향을 미치고 있었다. 즉, 서비스 질의 유형성과 신뢰성, 대응 및 보증성에는 스트레스의 하위요인인 직무자율의 저하가 부적인 영향을 미치고 있었으며, 서비스 질의 공감성에는 직무자율저하의 요인이 부적인 영향을 미치고 있는 것으로 조사되었다. 일곱째, 요양보호사의 서비스 질에 영향을 미치는 업무환경의 요인은 다음과 같다. 이를 살펴보면 업무환경의 요인 중 서비스 질 전체에는 피드백의 요인이 영향을 미치고 있었다. 이를
This study was conducted for the ultimate development of the long-term care insurance system in our country. The purpose of this study is to debate how the nursing education, stress, work environment affect the job satisfaction and the quality of service. Survey for this study was conducted within long-term care residential facilities in the metropolitan area which were randomly selected and agreed to participate in the survey. The following are the research questions and the results based on the hypotheses of this study. First, the comparison between corporate and private facilities are as follows. All the aspects of educational contents, performances, and results of corporate training facilities are of higher quality than those in private facilities. This phenomenon implies that corporate facilities are systematically accessible to education more readily than private facilities. However, the difference in the amount of stress was found to be insignificant, and when it comes to work environment, corporate facilities are of higher level than private facilities in terms of identity, autonomy, and feedback. With respect to job satisfaction and service quality between the two groups, there is a difference in each factor of job satisfaction. Corporate facilities have higher job satisfaction in terms of maintenance and treatment, co-workers, and job itself. Also, regarding the quality of service, corporate facilities seemed to have higher quality in terms of responsiveness and assurance. Thus, privately run facilities require an inspection on systematic acceptance and accessibility in order to establish a corresponding environment and education through referring to environmental and educational factors of corporate facilities. Second, the impacts of educational factors on job satisfaction are as follows: “educational contents” influenced overall job satisfaction. Looking at it specifically, the number of trainees, interest in educational contents, motivation, and educational activities, which implies the suitability of the educational level were statically affecting the compensation and treatment of job satisfaction. Also, helpfulness of practical training and education which influence the attitudes and beliefs, and professional growth and development seem to statically affect colleague factors of the job satisfaction. On the other hand, for the job satisfaction itself, the degree of accomplishment of learning contents and educational contents representing the degree of practical training were the static impact. Third, the effects of a care nurse’s stress factor on the job satisfaction are as follows: “job demand” or “self-degradation,” which are the sub-factors of stress were having a negative impact on overall job satisfaction. To be specific, in terms of the compensation and treatment in job satisfaction the sub-factors of stress, “job demand and self-degradation” were negatively affecting job satisfaction. Also, for the colleague factors of job satisfaction “self-degradation” had a negative effect while for the job itself, “job demand” seemed to have a negative impact. Fourth, the effects of work environment factors on job satisfaction are as follows: Looking at the impacts of work environment on overall job satisfaction, “autonomy” factor was found to be influential. Also, in the aspects of compensation and treatment which are sub-factors, identity and autonomy which recognize the degree of business understanding and cooperation with other departments were the affecting factors. In addition, the work environment factor that affect the colleague factors which are sub-factors of job satisfaction was found to be a feedback, which also influenced the job itself as well. Fifth, the effects of education factors of a care nurse on the quality of service are as follows: the “educational contents” and “educational achievements” are the affecting factors. Focusing on sub-factors of service quality, educational contents were the static factors that influenced materiality of the service quality. Also, for the reliability, responsiveness, and assurance of the service quality, the “educational contents” and “educational achievements” are the affecting factors while for the empathy of service quality, “educational contents” had the significant impact. Sixth, the impacts of stress factors of a care nurse on the service quality are as follows: “job demand” or “the falling rate of workers” were the negative factors. Also, for the materiality, empathy, reliability, responsiveness and assurance of the service quality, the falling rate of the workers, which is the sub-factor of the job stress had the negative impact. Seventh, the effects of work environment factors that have impacts on service quality are as follows: among the work environment factors, “feedback” was affecting the overall service quality. To be specific, it was analyzed that feedback statically affected the reliability, responsiveness, assurance, and empathy of service quality. Eighth, the impacts of training, stress, work environment, personal and job characteristics on the job satisfaction and service quality are as follows. First, according to the results from the hierarchical analysis on the factors affecting the job satisfaction, it appeared that care nurses seemed to have the higher job satisfaction in the corporate facilities. By this fact, it could be assumed that an overall system of corporate facilities played a major role in improving job satisfaction. For the other personal factors, it was shown that a higher salary had a static impact on job satisfaction, while among the factors like education, job stress and work environment job stress was the most critical factor that negatively affected job satisfaction. Also, it was analyzed that higher salaries had a positive impact on service quality. In addition, it was shown that among education, job stress and work environm
목 차국문초록제1장 서론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구의 목적 8제2장 이론적 배경 12제1절 노인 장기요양보험 제도의 현황 121. 노인 장기요양보험제도의 도입배경 122. 노인 장기요양보험제도의 목적 및 추진과정 13제2절 노인 장기요양보험제도의 주요 내용 151. 노인 장기요양보험 제도의 적용대상 152. 우리나라 노인 장기요양 시설의 현황 18제3절 요양보호사의 이해 및 현황 191. 요양보호사에 대한 정의 192. 요양보호사의 현황 203. 요양보호사의 교육제도 및 보수교육지침 21제4절 노인 장기요양보험 제도의 이론 및 선행연구 검토 291. 노인 장기요양보험 및 요양보호사에 대한 이론적 검토 292. 요양보호사의 직무만족 및 서비스 질에 관한 연구 343. 요양보호사의 역량, 직무태도, 업무환경 선행연구의 검토 55제3장 연구방법 71제1절 연구모형 및 가설 711. 연구모형 732. 연구문제 및 가설 설정 74제2절 용어의 정의 및 측정도구 871. 서비스 질 872. 직무만족 883. 교육 894. 직무 스트레스 895. 업무환경 90제3절 연구대상 및 절차 911. 연구대상 912. 자료수집 절차 923. 자료분석 방법 92제4장 연구결과 94제1절 연구대상자의 특성 941. 연구대상자의 사회 및 인구학적 특성 942. 연구대상자의 직무특성 95제2절 측정변수의 타당도 및 신뢰도 검증 971. 측정변수의 타당도 분석 972. 측정변수의 신뢰도 분석 104제3절 요양보호사의 교육, 스트레스, 업무환경 수준과 직무만족,서비스 질과의 관계 1051. 연구문제 및 가설의 검증 1082. 소결론 161제5장 결론 174제1절 요약 및 논의 175제2절 정책 및 실천적 제언 184참고문헌 190ABSTRACT 212부 록 217