본 연구의 목적은 고등학교 여자 양궁선수의 만성 통증과 스트레스에 대하여 수용 전념 치료의 효과를 연구하는 것이다. 수용 전념 치료는 마음 챙김에 초점을 둔 새로운 치료 접근으로, 인지 행동 치료의 3흐름으로 분류된다. 전통적인 심리기술훈련은 심리적 안정을 위하여 사고, 정서, 그리고 신체 감각을 통제 또는 바꾸어야만 한다는 접근에 기초하지만, 수용 전념 치료는 이러한 내적 경험을 통제하거나 변화시키려는 노력이 실제로는 역설적 효과를 가질 수 있다고 제안한다. 본 연구에서는 고등학교 여자 양궁선수들을 대상으로 그들의 만성 통증과 스트레스에 대하여 8주간의 수용 전념 치료를 실시하였다. 시각 사상 척도(VAS)는 만성 통증을 기록하는데 사용되었고, uBioClip 프로그램은 스트레스를 측정하는데 이용되었다. 또한, 운동스트레스 척도, 수용-행동 질문지(AAQ), 개정된 인지적 정서적 마음 챙김 척도(CAMS-R)가 수용 전념 치료 사전, 사후, 추후에 실시되었다. 4명의 단일 참여자 ABA설계가 이용되었으며, 시계열 자료는 시뮬레이션 모델링 분석(SMA)을 통하여 분석되었고, 리커트 척도 자료는 신뢰 변화 지수(RCI)를 통해 분석되었다. 또한 수용 전념 치료의 과정을 알아보기 위하여 질적사례연구 방법을 적용하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 시뮬레이션 모델링 분석 결과 시각 사상 척도로 측정한 통증에서 유의한 의미 있는 개선이 나타났는데, 모든 참여자들은 처치동안 통계적으로 유의미한 통증 감소를 경험하였다. uBioClip으로 측정한 스트레스에서도 유의한 개선이 나타났는데, 3명의 참여자에게서 처치동안 통계적으로 유의미한 스트레스 감소를 경험하였다. 신뢰 변화 지수는 처치동안 운동스트레스, 수용-행동, 마음 챙김에서 임상적으로 유의한 변화가 나타남을 보여주었다. 질적 사례연구 결과는 ''통증과 스트레스 경험'', ''통증과 스트레스 대처, 그리고 그 결과'', ''수용 전념 치료 과정동안의 경험'', ''수용 전념 치료를 통한 변화''를 보여주었다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점, 그리고 제언을 논의하였다.
The purpose of this study is to explore the effects of Acceptance Commitment Therapy(ACT) on chronic pain and stress of high school female archers. The Acceptance Commitment Therapy is a new treatment approach that focus mindfulness, and it is classified as the third wave in the cognitive behavior therapy. While traditional psychological skill training based approaches posit that thoughts, emotions, and physical sensations must be controlled or replaced to psychological stability, Acceptance Commitment Therapy suggests that efforts to control or change these internal experiences may actually have the paradoxical effect. The present study evaluated a 8-week Acceptance Commitment Therapy(ACT) designed specifically for high school female archers with chronic pain and stress. A visual analogue scale(VAS) was used to record chronic pain, The uBioClip program was used to measure stress. Also, Exercise Stress scale, Acceptance and Action Questionnaire (AAQ), Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R) were administered baseline, intervention, and follow-up the ACT. Four single ABA design case studies were utilized, with time series data analysed using Simulation Modeling Analysis(SMA), and likert scale data analysed using Reliable Change Index(RCI). Also, In order to explore process of the ACT, the researcher utilized the qualitative case study methodology. The results of this study were as follows. Simulation modeling analysis reveled significant meaningful improvements on visual analogue scale, all participants experienced statistically significant decreases during the intervention in chronic pain. Simulation modeling analysis reveled significant meaningful improvements on uBioClip, three participants experienced statistically significant decreases during the intervention in stress. Reliable Change Index(RCI) were showed clinically signigicant change during th intervention in exercise stress, acceptance and action, mindfulness. Qualitative case study result were showed ‘experience of pain and stress’, ‘coping of pain and stress, and the result’, ‘experience during the acceptance commitment therapy process’, ‘change through acceptance commitment therapy’. Finally, the implications and the limitations of this study, and the suggestions for study were also discussed.
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구 목적 53. 연구 문제 54. 연구의 제한점 65. 용어의 정의 6Ⅱ. 이론적 배경 81. 통증 81) 통증의 정의 82) 통증에 대한 이론 93) 통증으로 인한 심리적 문제 114) 스포츠 영역에서의 통증관련 연구 132. 운동스트레스 131) 운동스트레스의 정의 132) 스트레스에 대한 이론적 접근 143) 운동스트레스의 원인 164) 운동스트레스가 미치는 영향 183. 수용 전념 치료 191) 마음 챙김 명상 202) 수용 전념 치료의 기초 223) 경험의 회피 244) 인지적 융합 255) 수용 전념 치료의 6가지 핵심 과정 266) 수용 전념 치료의 효과 28Ⅲ. 연구방법 311. 양적 연구 311) 연구대상 312) 측정도구 333) 연구절차 354) 자료분석 372. 질적 연구 391) 질적 사례연구 392) 자료 수집 및 분석방법 403) 연구의 윤리성 423. 치료 회기 개요 42IV. 결과 및 해석 461. 양적 연구 결과 461) 만성 통증의 변화 46가. 시각 사상 척도 측정을 통한 만성 통증의 변화 46나. McGill 통증 점수 변화 512) 스트레스의 변화 52가. 자율신경 측정을 통한 스트레스 지수의 변화 52나. 운동스트레스의 점수 변화 573) 수용행동과 마음 챙김 점수의 변화 622. 질적 연구 결과 681) 사례 내 분석 68가. 참여자 A 68나. 참여자 B 71다. 참여자 C 74라. 참여자 D 782) 사례 간 분석 81V. 논의 1291. 양적 연구 논의 1292. 질적 연구 논의 1323. 종합 논의 136VI. 결론 및 제언 1411. 양적 연구 논의 1412. 질적 연구 논의 142참고문헌 145부록목차 163국문초록 212ABSTRACT 214