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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김연희
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 성균관대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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배경: 본 연구의 목적은 만성 뇌졸중 환자에서 발생한 실어증에서 단일 경두개 직류자극치료와 이중 경두개직류자극의 효과를 비교하여 실어증 재활치료에 활용할 수 있는 보다 효과적인 치료 방법을 찾는 것이다.
방법: 총 15명의 실어증을 동반한 만성 뇌졸중 환자 (50.9±12.1세, 남성 13명)를 대상으로 무작위적 순서로 4가지 종류의 경두개직류자극을 최소 24시간 간격을 두고 적용하였다. 방법 1은 경두개직류자극 시 양극을 좌측 전두엽 아래이랑에 부착하였고 방법 2는 양극을 우측 전두엽 아래 이랑에 부착하였다. 방법 3은 양측 전두엽 아래이랑 양측에 양극을 부착하였고 방법 4는 좌측 전두엽 아래이랑에 양극을, 우측 전두엽 아래이랑에 음극을 부착하였다. 모든 상대전극은 동측의 볼 부위에 부착하였다. 직류 전기자극은 2 mA로 30분간 적용하였고 전기자극 15분 후에는 15분간 언어치료를 병행하였다. 자극 전후로 한글판 보스톤 이름대기 검사와 유창성 검사를 시행하였다.
결과: 이름대기 검사에서 반응 시간은 방법 4에서 유의하게 감소하였고 방법 2에서 유의하게 증가하였다. 치료 방법에 따른 효과를 비교하였을 때 방법 4가 방법 1, 방법 2, 방법 3과 비교하여 각각 유의하게 효과가 높았다. 또한 이름대기 정반응 숫자는 방법 1과 방법 4에서 유의하게 증가하였고, 방법 2에서 정반응의 숫자가 유의하게 감소하였다. 자극 방법들 간 효과를 비교하였을 때 방법 1과 방법 4 모두 방법 2와 비교 시 유의한 차이가 있었다. 유창성 검사에서는 자극 전후 차이 및 자극 간 효과에 유의한 차이는 관찰되지 않았다.
결론: 본 연구를 통하여 뇌졸중 후 발생한 실어증 환자에서 좌측 전두엽 아래이랑에 양극을 부착하고 우측 전두엽 아래이랑에 음극을 부착한 이중 경두개직류자극이 좌측 전두엽 아래 이랑에 양극을 적용한 단일 경두개직류자극보다 이름대기 기능 증진에 효과 좋음을 알 수 있다. 또한 우측 전두엽 아래이랑에 양극을 부착한 경우 오히려 이름대기 기능이 저하되는 것을 관찰할 수 있었다. 이를 통해 추후 뇌졸중 후 발생한 실어증 환자에서 보다 효과적인 경두개직류자극방법을 알게 되었으며 실어증 치료의 보완적인 도구로써 사용할 수 있는 가능성을 확인할 수 있었다.
방법: 총 15명의 실어증을 동반한 만성 뇌졸중 환자 (50.9±12.1세, 남성 13명)를 대상으로 무작위적 순서로 4가지 종류의 경두개직류자극을 최소 24시간 간격을 두고 적용하였다. 방법 1은 경두개직류자극 시 양극을 좌측 전두엽 아래이랑에 부착하였고 방법 2는 양극을 우측 전두엽 아래 이랑에 부착하였다. 방법 3은 양측 전두엽 아래이랑 양측에 양극을 부착하였고 방법 4는 좌측 전두엽 아래이랑에 양극을, 우측 전두엽 아래이랑에 음극을 부착하였다. 모든 상대전극은 동측의 볼 부위에 부착하였다. 직류 전기자극은 2 mA로 30분간 적용하였고 전기자극 15분 후에는 15분간 언어치료를 병행하였다. 자극 전후로 한글판 보스톤 이름대기 검사와 유창성 검사를 시행하였다.
결과: 이름대기 검사에서 반응 시간은 방법 4에서 유의하게 감소하였고 방법 2에서 유의하게 증가하였다. 치료 방법에 따른 효과를 비교하였을 때 방법 4가 방법 1, 방법 2, 방법 3과 비교하여 각각 유의하게 효과가 높았다. 또한 이름대기 정반응 숫자는 방법 1과 방법 4에서 유의하게 증가하였고, 방법 2에서 정반응의 숫자가 유의하게 감소하였다. 자극 방법들 간 효과를 비교하였을 때 방법 1과 방법 4 모두 방법 2와 비교 시 유의한 차이가 있었다. 유창성 검사에서는 자극 전후 차이 및 자극 간 효과에 유의한 차이는 관찰되지 않았다.
결론: 본 연구를 통하여 뇌졸중 후 발생한 실어증 환자에서 좌측 전두엽 아래이랑에 양극을 부착하고 우측 전두엽 아래이랑에 음극을 부착한 이중 경두개직류자극이 좌측 전두엽 아래 이랑에 양극을 적용한 단일 경두개직류자극보다 이름대기 기능 증진에 효과 좋음을 알 수 있다. 또한 우측 전두엽 아래이랑에 양극을 부착한 경우 오히려 이름대기 기능이 저하되는 것을 관찰할 수 있었다. 이를 통해 추후 뇌졸중 후 발생한 실어증 환자에서 보다 효과적인 경두개직류자극방법을 알게 되었으며 실어증 치료의 보완적인 도구로써 사용할 수 있는 가능성을 확인할 수 있었다.
목차
THESIS SUMMARY 41. INTRODUCTION 62. MATERIAL AND METHODS 92.1 Subjects 92.2 Study design and tDCS application 92.3 Evaluation of language function 112.4 Statistical analysis 113. RESULTS 133.1 Picture naming test 133.2 Verbal fluency test 144. DISCUSSION 155. CONCLUSION 206. REFERENCES 217. ABSTRACT 32
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