응급실에 내원한 자살 시도자들의 정신사회학적 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰 관련 요인 : 자살시도자들의 특성 및 진료 의뢰 :Psychosocial characteristics and factors associated with referral to psychiatric care in the suicide attempters visiting emergency center

권정우

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자료유형: 학위논문

저자정보: 권정우 (고려대학교, 고려대학교 대학원)

지도교수: 고영훈

발행연도: 2013

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2013

응급실에 내원한 자살 시도자들의 정신사회학적 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰 관련 요인 : 자살시도자들의 특성 및 진료 의뢰

권정우 의학과 2013.01 학위논문

응급실에 내원한 자살 시도자들의 정신사회학적 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰 관련 요인

권정우 , 고영훈 , 한창수 외 3명 정신신체의학 2013.01 학술저널

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연구 목적 : 자살 예방 대책을 세우기 위해 필요한 자살 시도자들의 이해를 위해 자살 시도자들의 정신사회학적 특성들에 대한 연구들이 많이 진행되어 왔지만 정신건강의학과 의뢰와 관련된 연구는 많이 진행되지 않았다. 이 연구는 응급실을 내원한 자살 시도자들 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰와 관련된 정신사회학적 요인을 알아내기 위해 진행되었다.

연구 방법 : 2008년 1월부터 2011년 12월까지 자살시도로 고려대학교 안산병원 응급실에 내원한 377명의 환자들을 대상으로 연구를 진행하였다. 우리는 정신사회학적 특성 및 자살 관련 변인, 정신건강의학과 치료 관련 변인 총 20개 항목에 관한 정보를 수집하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 우리는 성별, 내원 당시 음주 상태, 동행보호자, 자살 방법, 자살 시도 장소, 최근 정신건강의학과 약물 복용력들이 정신건강의학과 진료 의뢰에 미치는 독립적인 효과를 측정하였다.

연구 결과 : 자살 시도자의 응급실 내원 후 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 요인으로서 여성(OR=1.63; 95% CI=0.99?2.69), 집에서의 자살시도(OR=3.40; 95% CI=1.21-9.56), 내원시 음주상태(OR=2.34; 95% CI=1.10?5.01)가 확인되었으며 이중 집에서의 자살시도가 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 최근 정신건강의의학과 약물 투약(p=0.08 OR=1.67; 95% CI=0.95?2.95) 또한 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 경향을 보였다.

결론 : 본 연구를 통해 자살 시도자의 자살 의도 및 자살 방법의 치명도, 환자 및 보호자의 자살시도에 대한 위험성 평가, 음주 여부 등이 정신건강의학과 진료 여부 결정에 영향을 주는 요인으로 확인되었다. 추후 이들을 대상으로 하는 전향적 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Objectives：A lot of studies have investigated the psychosocial characteristics of suicidal attempters in order to understand the suicide attempters and to establish the strategies of suicidal prevention. However, the risk factors that predict a referral to psychiatric care have not been reported. The purpose of this study was to examine the characteristics and the psychosocial factors associated to the referral to psychiatric care in the suicide attempters visiting emergency center.
Methods： We conducted a systematic chart review of 377 suicidal attempters visiting emergency center of the Korea University Ansan Hospital between January 2008 and December 2011. We gathered a data contain 20 items including psychosocial characteristics and factors related to suicide and factors related to psychiatric treatment.
Multivariate logistic regression models were fitted to data to estimate the unique effects of sex, drunken status, companion, suicidal methods, place of suicide and current use of psychiatric medication on the referral to psychiatric care.
Results：
The female gender(OR=1.63; 95% CI=0.99?2.69), suicidal attempts at home (OR=3.40; 95% CI=1.21-9.56) and drunken state at visit (OR=2.34; 95% CI=1.10?5.01) are the factors that predict the risk of the non-referral of the patients to psychiatric intervention. Place of suicidal attempt was the most important factor do play a role in determining whether referral to psychiatric care will take place or not. Current use of psychiatric medication in recent also showed a trend toward significance (p=0.08, OR=1.67; 95% CI=0.95?2.95)
Conclusions：These results suggest that when deciding whether to adapt or to refuse the referral to psychiatric care, the factors such as suicidal intent, lethality of suicide methods, familiar factors and alcohol may contribute onto the referral to psychiatric care. Additional research is required to investigate an association of these factors with referral to psychiatric care

#자살 #역학 #의뢰 #응급실

I. 서론 ……………………………………………………… 1
II. 연구 대상 및 방법 …………………………………… 5
III. 결과 …………………………………………………… 8
IV. 고찰 …………………………………………………… 12
V. 결론 …………………………………………………… 18
VI. 국문초록 ………………………………………… 20
VII. 참고 문헌…………………………………………… 22

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