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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수13
이 논문의 연구 히스토리 (4)
2013
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본 연구는 과제 지향적 거울 치료가 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 균형과 보행에 미치는 효과를 알아보기 위하여 다음과 같은 실험을 실시하였다. 발병 후 6개월 이내의 아급성기 뇌졸중 환자 34명을 대상으로 실험 참여 동의서를 얻은 후 무작위 배분하여 대조군 17명, 실험군 17명에게 총 8주 동안 주 5회 훈련을 실시하였으며, 실험 도중 대조군 2명과 실험군 1명이 각각 탈락하여 대조군 15명, 실험군 16명에 대한 실험 후 검사를 시행하였다.
실험군은 비마비측 하지와 마비측 하지 사이에 거울을 위치시킨 후 3가지 항목의 과제를 총 15분 동안 수행하도록 하였으며, 이어서 전신 거울 앞에서 8가지 항목의 과제를 총 40분 동안 수행하도록 하였다. 그리고 대조군은 거울이 없는 환경에서 똑같은 훈련을 하도록 하였다.
보행 동안 시공간적 변인에 대한 분석 결과 마비측 하지의 단하지 입각기와 보장, 그리고 활보장에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
해부학적 면에 따른 관절 각도는 관상면에서 초기 유각기 때 골반의 상방과 하방 움직임에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 중간 유각기 때 고관절의 내전과 외전 움직임에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 그리고 다른 움직임에서 유의한 차이는 보이지 않았으나 실험군이 대조군에 비해 치료 후에 대부분의 관절 움직임에서 각도의 변화량이 컸다는 것을 알 수 있었다.
보행 동안 근육 별 활성도가 가장 높은 구간에서 측정한 근전도 검사 결과 치료 후에 실험군과 대조군이 유의한 차이를 보이지 않았다.
동적 균형 능력에서는 전체 안정 지수와 내?외 안정 지수가 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
기능적 균형 능력을 알아보기 위한 버그 균형 점수는 치료 후에 실험군과 대조군이 유의한 차이를 보이지 않았다.
결과적으로 과제 지향적 거울 치료는 보행 동안 시공간적 변인, 관절 각도 및 동적 균형 능력에 효과가 있었다. 앞으로 과제 지향적 거울 치료가 뇌졸중 환자의 초기 재활에 다양하게 적용되어 효과적인 치료 방법으로 발전할 수 있기를 기대한다.
실험군은 비마비측 하지와 마비측 하지 사이에 거울을 위치시킨 후 3가지 항목의 과제를 총 15분 동안 수행하도록 하였으며, 이어서 전신 거울 앞에서 8가지 항목의 과제를 총 40분 동안 수행하도록 하였다. 그리고 대조군은 거울이 없는 환경에서 똑같은 훈련을 하도록 하였다.
보행 동안 시공간적 변인에 대한 분석 결과 마비측 하지의 단하지 입각기와 보장, 그리고 활보장에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
해부학적 면에 따른 관절 각도는 관상면에서 초기 유각기 때 골반의 상방과 하방 움직임에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 중간 유각기 때 고관절의 내전과 외전 움직임에서 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 그리고 다른 움직임에서 유의한 차이는 보이지 않았으나 실험군이 대조군에 비해 치료 후에 대부분의 관절 움직임에서 각도의 변화량이 컸다는 것을 알 수 있었다.
보행 동안 근육 별 활성도가 가장 높은 구간에서 측정한 근전도 검사 결과 치료 후에 실험군과 대조군이 유의한 차이를 보이지 않았다.
동적 균형 능력에서는 전체 안정 지수와 내?외 안정 지수가 치료 후에 실험군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
기능적 균형 능력을 알아보기 위한 버그 균형 점수는 치료 후에 실험군과 대조군이 유의한 차이를 보이지 않았다.
결과적으로 과제 지향적 거울 치료는 보행 동안 시공간적 변인, 관절 각도 및 동적 균형 능력에 효과가 있었다. 앞으로 과제 지향적 거울 치료가 뇌졸중 환자의 초기 재활에 다양하게 적용되어 효과적인 치료 방법으로 발전할 수 있기를 기대한다.
목차
I. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 5II. 이론적 배경 61. 뇌졸중 환자의 균형 62. 정상 보행 주기 83. 뇌졸중 환자의 보행 104. 과제 지향 훈련 125. 거울 치료 14Ⅲ. 연구 방법 161. 연구 대상 및 기간 162. 연구 대상자의 일반적 특성 173. 연구 설계 및 절차 181) 연구 설계 182) 거울 치료 프로그램 194. 실험 도구 241) 보행 분석 242) 근 활성도 263) 동적 균형 능력 274) 기능적 균형 능력 295. 자료 분석 30Ⅳ. 결 과 311. 운동학적 자료 분석 311) 시공간적 변인 분석 31(1) 시공간적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 31(2) 시공간적 변인에 대한 효과 검정 342)해부학적 면에서 보행 주기 별 운동 형상학적 분석 36(1) 관상면에서 운동 형상학적 분석 36① 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 36② 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 39③ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 41④ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 44⑤ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 46⑥ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 48⑦ 족관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 49⑧ 족관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 51(2) 시상면에서 운동 형상학적 분석 52① 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 52② 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 54③ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 55④ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 57⑤ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 58⑥ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 61⑦ 족관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 62⑧ 족관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 65(3) 수평면에서 운동 형상학적 분석 66① 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 66② 골반의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 69③ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 70④ 고관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 73⑤ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 군 간 전?후 비교 74⑥ 슬관절의 운동 형상학적 변인에 대한 효과 검정 763) 근 활성도 분석 77(1) 근 활성도의 군 간 전?후 비교 77(2) 근 활성도에 대한 효과 검정 804) 동적 균형 능력 분석 82(1) 동적 균형 능력의 군 간 전?후 비교 82(2) 동적 균형 능력에 대한 효과 검정 845) 기능적 균형 능력 분석 85(1) 기능적 균형 능력의 군 간 전?후 비교 85(2) 기능적 균형 능력에 대한 효과 검정 87Ⅴ. 고 찰 88Ⅵ. 결 론 99참고문헌 100ABSTRACT 114Appendix 117
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