폐경 전?후 여성들 각각 50명씩 총100명을 대상으로 여성들의 골밀도에 미치는 요인을 분석?비교한 결과는 다음과 같다.
1. 요추 골밀도의 T-score는 폐경 전 여성들(0.42 ± 0.18)이 폐경 후 여성들(-0.08 ± 0.21)에 비해 유의하게 높았으나 대퇴 골밀도의 T-score는 폐경 전?후 유의차가 없었다.
2. 폐경 전?후 여성들의 골밀도는 요추는 각각 78%, 62%가 정상, 22%, 32%가 골감소증이었으며, 대퇴골은 각각 76%, 86%가 정상, 24%, 12%가 골감소증이었고, 골다공증은 폐경 전인 경우는 단 1명도 없었고, 폐경 후인 경우 요추 및 대퇴 부위에서 각각 6%, 2%로 나타났다.
3. WHR을 제외한 체위지수 및 세포내액량은 폐경 전 여성들인 경우 정상군이 위험군에 비해 유의하게 높았다.
4. HDL-콜레스테롤 농도는 폐경 전 여성들인 경우, 총단백질, 글로불린 및 크레아티닌 농도는 폐경 후 여성들인 경우에 위험군이 정상군에 비해 유의하게 높았다.
5. 폐경 전 여성들인 경우 혈청 P 및 Fe 농도는 위험군이 정상군에 비해 유의하게 높았고, 폐경 후 여성들인 경우 혈청 estrogen 농도는 정상군이 위험군에 비해 유의하게 높은 반면 ALP 및 osteocalcin 농도는 오히려 위험군이 정상군에 비해 유의하게 높았다.
6. 폐경 전 여성들인 경우 비타민K, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 B6, P, K, Se 섭취량 및 동물성/식물성 단백질 섭취비가, 폐경 후 여성들인 경우 비타민 D, 비타민 K, 티아민 섭취량, 동물성/식물성 단백질, Ca /P 섭취비및 녹색 채소류 섭취빈도가 정상군이 위험군에 비해 유의하게 높았다.
7. 폐경 후 여성들인 경우 식사의 규칙성은 정상군이 위험군에 비해, 편식빈도는 위험군이 정상군에 비해 유의하게 높았다.
8. 걷는 시간은 폐경 후 여성들인 경우, 운동 빈도는 폐경 전?후 여성들 모두 정상군이 위험군에 비해 유의하게 높았다.
9. 폐경 전 여성들인 경우 정상군이 위험군에 비해 더 건강하다고 인식하고 있었고 기혼자의 비율이 유의하게 높았으며, 폐경 후 여성들인 경우 자녀수가 정상군이 위험군에 비해 유의하게 많았다.
10. 폐경 전 여성들인 경우 연령은 혈 중 비타민 25(OH)D3, 비타민 K 농도와 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 osteocalcin 및 IGF-1 농도와는 유의하게 음의 상관성을 나타내었고, 체중, BFM, BMI 및 WHR은 osteocalcin 농도와 유의하게 음의 상관성을 나타내었으며, LBM은 25(OH)D3 및 P 농도와는 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 PTH 농도와는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다.
폐경 후 여성들인 경우 연령은 비타민 K 및 estrogen 농도, BFM은 ALP농도와 각각 유의하게 음의 상관성을 나타내었고, BMI 및 WHR은 각각 osteocalcin 및 ALP 농도와 유의하게 음의 상관성을 나타내었다.
11. 폐경 전 여성들인 경우 P는 Ca과, ALP는 osteocalcin 및 PTH와 유의하게 양의 상관성을 나타내었고, IGF-1은 비타민 D 및 비타민 K와 유의하게 음의 상관성을 나타내었다. 폐경 후 여성들인 경우에는 Ca은 비타민 D 및 비타민 K와 유의하게 양의 상관성을 나타내었고, P는 비타민 K, Ca 및 IGF-1과는 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 PTH와는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다. 그리고 IGF-1은 PTH 및 estrogen과는 유의하게 음의 상관성을 나타내었으며, ALP는 osteocalcin과는 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 비타민 K 및 estrogen과는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다.
12. 폐경 전 여성들인 경우 요추 골밀도는 연령, 신장, 체중, LBM, TBF 및 BMR 등의 신체계측 지수, 혈장 비타민 K 농도, 그리고 열량, 비타민 E, 비타민 K, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 엽산, P 및 Mg 섭취량 및 수유기간과는 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 혈청 Na 섭취량과는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다. 대퇴 골밀도는 연령, 체중, BFM, BMI, WHR 및 ICF 등의 신체계측 지수, 혈청 중성지질 농도, 동맥경화지수, 그리고 나이아신, 비타민 B6, F 및 콜레스테롤 섭취량과 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 혈청 알부민 및 HDL-콜레스테롤 농도와는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다.
13. 폐경 후 여성들인 경우 요추 골밀도는 초경 연령과 유의하게 음의 상관성을 나타내었다. 대퇴 골밀도는 체중, BFM, BMI 및 WHR 등의 신체계측 지수, 혈청 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 및 estogen 농도, 그리고 비타민 D 및 Mg 섭취량과 유의하게 양의 상관성을 나타낸 반면 연령 및 초경 연령, 혈청 글로불린, 크레아티닌 및 PTH 농도와는 유의하게 음의 상관성을 나타내었다.
이상에서와 같이 골밀도에 영향을 미치는 요인으로 신체계측 지수, 혈청 무기질 농도 및 영양소 섭취량은 폐경 전 여성들에게, 그리고 연령, 초경연령, 혈청 골관련 생화학 표지자 농도, 식습관, 걷는 시간 및 운동 빈도는 폐경 후 여성들에게 더 크게 영향을 미치는 것으로 보여 지며, 이에 따른 적절한 영양교육이 이루어져야 할 것으로 사료된다.

This study was carried out to compare factors affecting BMD(bone mineral density) in 50 pre-menopausal and 50 post-menopausal women. The subjects were divided into normal and risk groups according to their bone status as shown by T-score.
The results are as follows :
1. The average T-score of lumbar spine was significantly higher in pre-menopausal women(0.42 ± 0.18) than post-menopausal women(-0.08 ± 0.21). The average T-score of femur was not significantly different between pre-menopausal women(0.02 ± 0.16) and post-menopausal women(0.07 ± 0.16).
2. In pre-menopausal women, the rates of normal, osteopenia and osteoporosis for the lumbar spine / femur were 78%/76%, 22%/24%, 0%/0%, respectively. In post-menopausal women, the rates of normal, osteopenia and osteoporosis for the lumbar spine/femur were 62%/86%, 32%/12%, 6%/2%, respectively.
3. The height, weight, BFM(Body fat mass), LBM(Lean body mass), BMI(Body mass index), BMR(Basic metabolic rate) and ICF(Intracellular fluid) were significantly higher in normal group than risk group in pre-menopausal women.
4. The serum level of HDL-cholesterol was significantly lower in normal group than risk group in pre-menopausal women. The serum levels of protein, globulin and creatinine were significantly lower in normal group than risk group in post-menopausal women.
5. In pre-menopausal women, the serum levels of P and Fe were significantly vlower in normal group than risk group. In post-menopausal women, the serum level of estrogen was significantly higher in normal group than risk group, however the levels of ALP(alkaline phosphatase) and osteocalcin were significantly lower in normal group than risk group.
6. In pre-menopausal women, the intakes of protein, vitamin K, thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, P, K, Se and the rate of animal/plant protein intake were significantly higher in normal group than risk group. In post-menopausal women, the intakes of vitamin D, vitamin K, thiamin, the rates of animal/plant protein and frequency of green vegetable intake were significantly higher in normal group than risk group. But Ca/P intake was higher in risk group than normal group.
7. The meal regularity was significantly higher in normal group than risk group, the frequency of one-sided eating was significantly lower in normal group than risk group in post-menopausal women.
8. The hours of walking were significantly higher in normal group than risk group in post-menopausal women, the frequencies of exercise were significantly higher in normal group than risk group in pre- and post-menopausal women.
9. The self-perception for health and the percentage of the married were higher in normal group than risk group in pre-menopausal women, the numbers of children were higher in normal group than risk group in post-menopausal women.
10. In pre-menopausal women, the age was positively correlated with the vitamin 25(OH)D3 and vitamin K levels, on the other hand, that was negatively correlated with the osteocalcin and IGF-1(insulin like growth factor-1) levels. The weight, BFM, BMI and WHR were negatively correlated with the osteocalcin level, and the LBM was positively correlated with the vitamin 25(OH)D3 and P levels, on the other hand, that was negatively correlated with the PTH(parathyroid hormone) level. In post-menopausal women, the age was negatively correlated with the vitamin K and estrogen levels, the BFM was negatively correlated with the ALP level, the BMI and WHR were negatively correlated with the osteocalcin and ALP levels, respectively.
11. In pre-menopausal women, the P level was positively correlated with the Ca level, and the ALP level was positively correlated with the osteocalcin & PTH levels, and the IGF-1 level was negatively correlated with the vitamin 25(OH)D3 & vitamin K levels. In post-menopausal women, Ca level was positively correlated with the vitamin 25(OH)D3 & vitamin K levels, and P level was positively correlated with the vitamin K, Ca, IGF-1 levels, on the other hand, that was negatively correlated with the PTH level. The IGF-1 level was negatively correlated with the PTH & estrogen levels, and the ALP level was positively correlated with the osteocalcin, on the other hand, that was negatively correlated with the vitamin K & estrogen levels.
12. In pre-menopausal women, the lumbar spine BMD was positively correlated with the age, height, weight, LBM, TBF, BMR, and the plasma vitamin K level, and the intakes of energy, vitamin E, vitamin K, thiamin, riboflavin, niacin, folate, P, Mg, and the period of lactation, while that showed a negative correlation with the serum P level and Na intake.
The femur BMD was positively correlated with age, weight, BFM, BMI, WHR, ICF, and serum triglyceride level, AI(atherogenic index), and the intakes of niacin, vitamin B6, F, cholesterol, while that showed a negative correlation with serum albumin and HDL-cholesterol levels.
13. In post-menopausal women, the lumbar spine BMD was negatively correlated with the age of menarche.
The femur BMD was positively correlated with the weight, BFM, BMI, WHR, and the serum levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, estrogen, and the intakes vitamin 25(OH)D3, Mg, while that showed a negative correlation with the age, age of menarche, and the serum levels of globulin, creatinine, PTH.
In conclusion, for pre-menopausal women, the anthropometric index, serum mineral levels and nutrient intakes were more significant factors affecting the level of BMD, on the other hand, the age, age of menarche, serum levels of biomarker, dietary habits, hours of walking and frequency of exercise have more significant impacts on post-menopausal women.
These results include many useful informations to help women maintain higher level of BMD.