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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이은영
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 순천향대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수1
초록· 키워드
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연구목적: 비만 환자에서는 염증, 인슐린 저항성, 고지혈증 등의 대사 이상으로 대사 증후군, 심혈관 질환 및 뇌졸중 등의 합병증과, 단백뇨, 국소 분절성 사구체 경화증, 만성 신부전 등의 합병증이 발생하고 사망률이 증가한다. 고도 비만 수술은 체중, 체질량 지수, 인슐린 저항성, 고지혈증, 및 심혈관 합병증을 개선하고, 단백뇨 감소, 사구체 여과율 증가, 조직학적 소견의 호전 및 만성 신부전을 가진 비만 환자에서 신기능 손상 지연 효과가 있다. 그러나 정상 신기능의 비만 환자에서 고도 비만 수술이 신장에 미치는 효과와 그 예측 인자는 잘 알려져 있지 않다.
연구방법: 고도 비만 수술을 받은 48명의 환자들을 대상으로 수술 전후 대사 이상을 반영하는 생물학적 표지자와 신장 기능의 변화를 비교하였다. 수술 효과의 예측 인자를 알아보기 위해 소변 알부민의 변화량 (delta UACR) 과 상관 관계가 있는 수술 전 변수를 선별한 후 선형 회귀 분석을 시행하여 유의한 회귀 계수 (β) 를 보이는 변수를 조사하였다.
결과: 수술 후 체중 (99.2 ± 3.0 vs. 80.8 ± 2.5 kg, p < 0.001), 체질량 지수 (38.7 ± 1.3 vs. 31.3 ± 1.1 kg/m2, p < 0.001), 당화혈색소 (8.2 ± 0.5% vs. 6.8 ± 0.4%, p = 0.004), 총 콜레스테롤 (203.7 ± 6.4 vs. 187.9 ± 6.2 mg/dL, p = 0.002), 저밀도 지단백 (132.2 ± 6.4 vs. 115.6 ± 7.1 mg/dL, p = 0.01), 중성 지방 (181.8 ± 24.0 vs. 107.7 ± 7.9 mg/dL, p < 0.001), 백혈구 (8771 ± 437 vs. 6746 ± 261 /μL, p < 0.001), highly sensitive CRP (hs-CRP, 0.59 ± 0.10 vs. 0.29 ± 0.11 mg/dL, p < 0.001), urine albumin-to-creatinine ratio (UACR, 9.3 ± 2.3 vs. 5.1 ± 1.0 mg/g, p = 0.047) 가 유의하게 감소하였다. Delta UACR 을 예측하는 회귀 계수는 수술 전 UACR (0.754 ± 0.103, p < 0.001), 소변 알부민 (15.221 ± 4.245, p = 0.003), 혈청 칼슘 (-13.653 ± 3.928, p = 0.005) 에서 유의하였다.
결론: 고도 비만 수술은 체중, 체질량 지수, 당화 혈색소, 총 콜레스테롤, 중성 지방, 저밀도 지단백, 백혈구, hs-CRP, UACR 를 유의하게 감소시켰다. 수술 전 알부민뇨가 심하고 혈청 칼슘이 낮을수록 고도 비만 수술 후 알부민뇨 감소 효과가 증가하였다.
연구방법: 고도 비만 수술을 받은 48명의 환자들을 대상으로 수술 전후 대사 이상을 반영하는 생물학적 표지자와 신장 기능의 변화를 비교하였다. 수술 효과의 예측 인자를 알아보기 위해 소변 알부민의 변화량 (delta UACR) 과 상관 관계가 있는 수술 전 변수를 선별한 후 선형 회귀 분석을 시행하여 유의한 회귀 계수 (β) 를 보이는 변수를 조사하였다.
결과: 수술 후 체중 (99.2 ± 3.0 vs. 80.8 ± 2.5 kg, p < 0.001), 체질량 지수 (38.7 ± 1.3 vs. 31.3 ± 1.1 kg/m2, p < 0.001), 당화혈색소 (8.2 ± 0.5% vs. 6.8 ± 0.4%, p = 0.004), 총 콜레스테롤 (203.7 ± 6.4 vs. 187.9 ± 6.2 mg/dL, p = 0.002), 저밀도 지단백 (132.2 ± 6.4 vs. 115.6 ± 7.1 mg/dL, p = 0.01), 중성 지방 (181.8 ± 24.0 vs. 107.7 ± 7.9 mg/dL, p < 0.001), 백혈구 (8771 ± 437 vs. 6746 ± 261 /μL, p < 0.001), highly sensitive CRP (hs-CRP, 0.59 ± 0.10 vs. 0.29 ± 0.11 mg/dL, p < 0.001), urine albumin-to-creatinine ratio (UACR, 9.3 ± 2.3 vs. 5.1 ± 1.0 mg/g, p = 0.047) 가 유의하게 감소하였다. Delta UACR 을 예측하는 회귀 계수는 수술 전 UACR (0.754 ± 0.103, p < 0.001), 소변 알부민 (15.221 ± 4.245, p = 0.003), 혈청 칼슘 (-13.653 ± 3.928, p = 0.005) 에서 유의하였다.
결론: 고도 비만 수술은 체중, 체질량 지수, 당화 혈색소, 총 콜레스테롤, 중성 지방, 저밀도 지단백, 백혈구, hs-CRP, UACR 를 유의하게 감소시켰다. 수술 전 알부민뇨가 심하고 혈청 칼슘이 낮을수록 고도 비만 수술 후 알부민뇨 감소 효과가 증가하였다.
목차
I.서론 3II.연구 대상 및 방법 4III.결과 7IV.고찰 10V.결론 17
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