부모 주도 중심축 반응 훈련이 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 행동에 미치는 효과 :Effects of parent-mediated pivotal response training on social commmunicativebehavior of preschooler with autism spectrum disorders

임현수

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자료유형: 학위논문

저자정보: 임현수 (단국대학교, 단국대학교 대학원)

지도교수: 김은경

발행연도: 2013

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이용수9

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2013

부모 주도 중심축 반응 훈련이 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 행동에 미치는 효과

임현수 특수교육학과 2013.01 학위논문

부모 개입 중심반응중재(PRT)가 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 행동에 미치는 효과

임현수 , 김은경 정서·행동장애연구 2013.01 학술저널

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자폐 스펙트럼 장애 유아는 사회적 상호작용과 의사소통의 질적 결함이라는 대표적 특징으로 인하여 언어적 뿐만 아니라 비언어적 의사소통 행동의 어려움으로 가족, 형제자매, 또래와의 관계 형성과 유지, 대화에 어려움을 겪는다. 이러한 자폐 스펙트럼 장애의 출현율은 최근 급격히 증가함에 따라 근거-기반 중재들이 요구되고 있으며, 특히 중재의 일반화 및 유지 효과 증대를 위해 친숙하고 자연스러운 환경 내에서 아동의 실생활 관련인을 중재자로 활용하여 조기에 서비스가 전달되는 것의 중요성을 강조하고 있다. 따라서 이 연구에서는 이러한 특성을 갖는 중심축 반응 훈련을 부모 교육과 지속적 피드백을 통해 부모가 직접 유아를 대상으로 중심축 반응 훈련을 실시하여 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 행동에 미치는 효과를 알아보았다.
자폐 스펙트럼 장애 유아 1명을 연구 대상으로 하여, 행동간 중다 간헐 기초선 설계를 적용하여 기초선, 중재, 유지 순으로 실험을 실시하였다. 6회기의 중심축 반응 훈련에 대한 부모 교육 후 주 3-4회 대상 유아의 가정 내에서 부모가 직접 중재를 실시하였으며 중재 후 어머니-유아간의 상호작용을 관찰하여 유아의 사회적 의사소통 행동(비언어적 의사소통 행동, 음성 모방 행동, 자발적 시도 발화 행동)의 변화를 살펴보았다. 중심축 반응 훈련이 목표하지 않는 행동에도 영향을 미치는지 중재의 일반화를 알아보기 위해 중재를 마친 뒤 총 3회 어머니-유아간의 상호작용을 관찰하였다. 또한 중재의 효과가 중재 종료 후에도 유지되는지를 알아보기 위해 중재가 끝난 2주후 각 행동별로 3회기씩 기초선과 동일한 조건에서 종속변인 자료를 수집하였다.
연구 결과, 부모가 주도한 중심축 반응 훈련을 통해 연구 대상의 비언어적 의사소통 행동, 음성 모방 행동, 자발적 시도 발화 행동의 증가가 나타났다. 또한 중재 종료 후에도 중재의 효과가 유지된 것으로 나타났으며 직접적인 중재를 하지 않은 공동주의집중행동으로 중재 효과가 일반화 된 것으로 나타났다.
이러한 연구 결과를 통해, 부모 주도 중심축 반응 훈련은 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 행동 향상에 효과적이며 유지 및 일반화에도 효과적인 중재 방법임을 알 수 있었다.

According to recent epidemiological reports, autism spectrum disorders has been considered an epidemic due to the sudden, rising number of children diagnosed with autism spectrum disorders. Therefore, empirically supported treatments(ESTs) and evidence-based practice(EBP) need to be disseminated to reach the increasing number of families with children with autism in need of services.
The purpose of this study was to examine effects of patent-mediated Pivotal Response Training(PRT) through parent education and feedback on social communicative behaviors(nonverbal communicative behaviors, vocal imitations, spontaneous utterance to requesting) of preschooler with autism spectrum disorders.
For this study, one preschooler with autism spectrum disorders and his mother were selected and multiple probe design across behaviors has been used. Base line data were collected for social communicative behaviors during mother-young child interaction at home. After 6 sessions of parent education, mother implemented the PRT procedures to her young child during mother-young child interaction at home. During intervention sessions, evaluation was made for 10-minute observation session using partial-interval recording system and anecdotal record. The evaluation was made after the intervention. Follow-up data were collected 2 weeks after withdrawal of the intervention in the same setting as the baseline condition and the generalization was conducted by evaluating 3 session whether changes in untreated joint attention.
The results of this study is as follows: parent-mediated PRT was effective to increase social communicative behaviors(nonverbal communicative behaviors, vocal imitations, spontaneous utterance to requesting) for preschooler with autism spectrum disorders and increased social communicative behaviors were maintained after withdrawal of the intervention and generalized changes in untreated joint attention.
These results indicated that parent-mediated PRT is effective for increasing social communicative behaviors of preschooler with autism spectrum disorders and also for generalizing and maintaining.

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 문제 4
3. 용어의 정의 5
Ⅱ. 이론적 배경 7
1. 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 특성 7
2. 자폐 스펙트럼 장애 유아의 사회적 의사소통 중재 10
3. 자폐 스펙트럼 장애 유아를 위한 중심축 반응 훈련 13
Ⅲ. 연구 방법 25
1. 연구 대상 25
2. 연구 설계 29
3. 연구 도구 30
4. 연구 절차 34
5. 자료 수집 및 분석 44
6. 관찰자 훈련 및 관찰자간 신뢰도 46
7. 중재 충실도 47
8. 사회적 타당도 49
Ⅳ. 연구 결과 51
1. 사회적 의사소통 행동의 변화 51
2. 사회적 의사소통 행동의 유지 56
3. 사회적 의사소통 행동의 일반화 57
Ⅴ. 논의 및 결론 58
참고문헌 65
부 록 69
영문요약 82

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