최근 HbA1c는 당뇨병전기를 진단하는데 신뢰할만한 스크리닝 지표로서 채택되었다. 본 연구는 HbA1c를 지표로 사용하여 과체중(BMI 23kg/m2 이상) 여성에서 당뇨병 예방을 위한 영양교육의 효과를 알아보고자 하였다. 본 연구에 참여한 20명의 과체중 및 비만 여성은 12주간의 영양교육을 받았으며, 개별 맞춤형 영양상담은 2주 1회씩 이루어 졌다. 본 연구에서 제시한 주된 영양적 권고안은 1)고지방 식품 섭취를 줄이고 절주 혹은 금주하기 2)채소 많이 섭취하기 3)단순당 및 empty-calorie 식품 섭취를 줄이고 4)매일 30분 이상의 신체적 활동을 할 것 등이었다. 신체계측(신장, 체중, BMI, 체근육량(kg), 체지방량(%), 허리-엉덩이 둘레, 혈압)과 생화학적 검사(공복혈당, HbA1c, 지질 검사, hs-CRP, d-ROMs 과 BAP)는 영양 교육 전후로 측정하였다. 영양 교육 12주 후 HbA1c<5.7%군에서 BMI, 허리 둘레, 엉덩이 둘레, 허리-엉덩이 둘레 비, HbA1c, hs-CRP와 열량(p<0.01), 탄수화물, 지방(p<0.01), 단백질(p<0.01), 콜레스테롤 섭취량이 유의하게(p<0.05) 감소하였다. HbA1c≥5.7%군에서는 HbA1c, TC, LDL, NON-HDL, hs-CRP와 열량, 탄수화물, 지방, 단백질, 콜레스테롤 섭취량이 유의하게(p<0.05) 감소하였다. 하지만 HbA1c<5.7%군과 HbA1c≥5.7%군 모두 식이섬유소 섭취량은 유지되었다. 본 연구 결과 당뇨병전기의 새로운 진단기준인 HbA1c를 적용하였을 때, 영양 교육이 과체중 및 비만 여성의 당뇨병 예방에 효과적인 것으로 나타났으며, HbA1c는 당뇨병 예방을 위한 혈당 조절의 지표로서 충분히 좋은 지표가 될 것으로 보여진다.
Recently, HbA1c was adopted as a reliable screening recommendation for pre-diabetes. This study was performed to investigate the effects of nutrition education for preventing diabetes in overweight women(BMI 23kg/m2 or more) women using HbA1c as an indicator. Twenty overweight and obese women finished the 12 week nutritional HbA1c≥5.7 study. Individual personalized nutrition counseling was performed every 2 weeks. The main guidelines were 1) reduction of high fat food and alcohol 2) consuming a large amount of vegetables 3) reduction of simple sugar and empty-calorie food and 4) increases physical activity for ≥30min/day. Anthropometry (Ht, Wt, BMI, body muscle(kg) and body fat(%), waist and hip circumference, blood pressure) and biochemical test (fasting blood sugar (FBS), HbA1c, lipid profiles, CRP, d-ROMs and BAP) were measured before and after the nutrition education. After 12 weeks BMI, WC, HC, WHR, HbA1c, hs-CRP, Energy (p<0.01), Carbohydrate, Lipid (p<0.01), Protein (p<0.01), Cholesterol significantly decreased in HbA1c < 5.7% group (p<0.05). And HbA1c, TC, LDL, NON-HDL, hs-CRP, Energy, Carbohydrate, Lipid, Protein, Cholesterol was significantly decreased in HbA1c ≥5.7% group (p<0.05). However, fiber intake was maintained in both HbA1c <5.7 and HbA1c ≥5.7 groups. These results suggest that nutrition education contribute effectively to prevent diabetes in overweight and obese women after applying new standard HbA1c level on pre-diabetes. So, all the markers showed improved health result, suggesting that HbA1c as a good enough indicator for blood glucose regulation and thereby preventing diabetes.
Chapter 1. 문헌고찰 1Ⅰ. 당뇨병과 당뇨병전기 21. 당뇨병의 현황 22. 당뇨병 진단기준 및 위험요인 23. 당뇨병전기에서 당뇨병으로의 진행 34. 당뇨병 예방을 위한 연구 및 필요성 4Ⅱ. 당뇨병과 혈중 지질 수준 7Ⅲ. 당뇨병과 항산화 및 산화적 스트레스 8Ⅳ. 당뇨병과 hs-CRP 9Ⅴ. 당뇨병 예방을 위한 생활습관교정 11References for literature review 13Chapter 2. 과체중과 비만 여성의 HbA1c 지표에 따른 당뇨병 예방을 위한 영양 교육의 효과 19Abstract 20Ⅰ. 서론 22Ⅱ. 연구방법 25Ⅲ. 연구결과 33Ⅳ. 고찰 54Ⅴ. 요약 및 결론 63Ⅵ. References 65