본 연구는 가족의 상호작용을 관찰한 평정자가 가족의 기능을 평가할 수 있는 ‘가족기능임상평정척도’를 개발하고 타당화하는데 그 목적이 있다. 가족기능을 평가하기 위해 설문지 등 주관적 평가에 의존했던 척도들과는 달리 본 척도는 평정자의 관찰을 근거로 객관적인 평가를 할 수 있는 척도를 개발하기 위해 예비 조사와 본 연구를 거쳐 척도와 매뉴얼, 구조화된 가족과제를 개발하였다.
예비 조사에서는 선행 이론들과 기존의 척도들을 검토하고 전문가 의견조사를 거쳐 척도의 구성요인을 정의하고 문항과 평정매뉴얼 및 구조화된 가족상호작용과제를 개발하였고, 11명의 전문가들의 내용 타당도 검증을 통해 1차 척도를 완성하였다. 완성된 1차 척도를 이용해 5가족의 녹화된 비디오자료를 평정하고 심층분석했으며 참여한 가족들과의 간담회를 통해 척도와 매뉴얼, 과제진행방법을 수정하고 전문가들의 2차 내용 타당도 검증을 통해 2차 척도를 완성하였다.
본 연구에서는 53가족을 모집해 구조화된 가족상호작용과제를 실시하고, 이를 녹화한 비디오자료를 평정훈련을 받은 3명의 평정자가 함께 시청한 후 2차 척도를 이용해 가족기능을 평정하였다. 연구대상은 서울과 경기도 일대에 거주하는 가족으로 부부와 초등학생인 두 자녀로 구성된 핵가족이었다. 구조화된 가족상호작용과제는 자유놀이, 행동과제, 토론과제이며 순서대로 진행되었다. 10분간의 자유놀이와 5분간의 퍼즐 맞추기, 5분간의 FAST(체스판에 나무목각인형을 이용해 현재 우리 가족의 모습을 배치하는 과제), 10분간의 여름휴가 계획 세우기란 주제로 가족이 함께 과제를 수행하였다. 과제시작 전에 연구자가 가족에게 과제와 진행방법을 설명하고 설명서를 제공해주고 타이머의 작동방법을 알려준 후 방을 나갔다. 이렇게 가족이 자발적으로 과제를 진행해나가도록 하고 비디오촬영을 실시하였다. 촬영 내용 중 분석에 사용된 내용은 자유놀이를 제외한 행동과제와 토론과제 수행의 20분이었다. 3명의 평정자가 2차 척도를 이용해 최소 20시간의 평정훈련을 거쳐 80%의 일치도를 보일 때까지 훈련을 한 후 53가족의 자료를 평정하였다.
자료분석의 방법은 구인 타당도 검증을 위해 탐색적 요인분석을 실시하였고, 공인 타당도 검증을 위해 자기보고식 척도들과의 상관분석을 실시하였다. 신뢰도 검증을 위해서는 평정자간 일치도와 내적일치도 계수를 이용하였다. 통계분석은 SPSS 18.0 프로그램을 사용하였다.
척도의 구성요인과 하위요인은 다음과 같다. 1차 척도는 [가족정서], [가족구조], [의사소통], [문제해결]의 4요인으로 구성되었고, 각 구성요인은 하위요인으로 나뉘어져 있다. [가족정서]는 <긍정적 정서표현>, <부정적 정서표현>, <긍정적 정서반응>, <부정적 정서반응>으로 구성되어 있고, [가족구조]는 <권력, 구조/경계>, <부모의 개입/통제>, <자녀의 반응>으로 구성되었다. [의사소통]요인은 <듣는 기술>, <말하는 기술>, <협상의 기술>로 이뤄졌고, [문제해결]요인은 <문제해결의 의지표현>, <문제해결의 과정>, <문제해결의 결과>로 이뤄졌다. 2차 척도에서는 [가족구조] 요인을 <부부 관계>, <부모-자녀 관계>, <형제-자매 관계>로 세분화하여 문항을 재구성하였다. 타당도 검증을 통해 결정된 최종척도는 [가족구조(9개 문항)], [긍정적 정서반응(7개 문항)], [부정적 정서반응(5개 문항)], [문제해결적 의사소통(8개 문항)]이었다. 그 중 [가족구조]는 <부부(3개 문항)>, <부모(4개 문항)>, <자녀(2개 문항)>의 하위요인으로 나뉘었다.
공인 타당도 검증 결과 본 척도가 주관적 척도와는 성격이 다른 객관적 척도로서의 유용성과 고유성이 입증되었고, 자기보고식 척도들과의 유의한 상관이 있어서 가족기능평가와 연구에 있어 상호보완적인 활용도가 높음을 시사하고 있다.
본 척도의 신뢰도 검증에서 Cronbach''s α는 가족구조가 .83, 긍정적 정서반응이 .90, 부정적 정서반응이 .86, 문제해결적 의사소통이 .90이었고 총문항은 .88이었다. 3명의 평정자의 일치도 역시 최소 88.03%의 일치도를 보였다.
개발된 가족기능임상평정척도의 의의는 첫째, 가족의 상호작용을 관찰해 평정자가 객관적으로 평가하는 척도를 개발함으로써 다양한 방법으로 가족평가를 할 수 있는 방법론 발달에 기여하였다. 둘째, 가족을 관찰해서 가족기능을 평가할 때 객관적인 평가준거를 제시함으로서 가족치료와 평가 분야의 교육 및 훈련 자료로 사용될 수 있을 것이다. 셋째, 가족치료장면에서 가족의 상호작용을 촬영한 비디오자료를 통해 내담자 가족의 통찰을 도울 수 있는 새로운 상담과 평가의 도구를 마련하였다.

The purpose of this study is to develop and verify the Clinical Rating Scale for Family Functioning in which a rater observes interactions of family members and evaluates family functioning. Unlike the conventional instruments depending on subjective evaluations such as self-reporting questionnaires, the Clinical Rating Scale for Family Functioning developed a scale, rating manual, and structured family tasks through a pilot study. After revising the rating scale based on the results of the pilot study, an operational study was conducted to develop the objective evaluation scale with rater''s observation.
In the pilot study, 1) previous studies and conventional scales were reviewed, 2) constructs of the scale were defined through experts’ opinions, 3) items, manual for the rater and structured family tasks for interactions were developed, and 4) the primary scale was completed through assuring content validity by eleven experts. Using the primary scale, video records of five families were rated and analyzed in depth. Through interviews with the participating families, the scale, the manual and the task processing methods were revised and the secondary scale was completed based on the results of the second content validity verification.
Fifty-three families were recruited to execute structured family interaction tasks. Three trained raters watched the recorded video materials and rated family functions using the secondary scale. The subjects were nuclear families composed of husband and wife and two elementary student children living in Seoul and Gyeonggi-do. The structured family interaction tasks were processed in the order of free?play, behavior task, and discussion task. Families performed the tasks such as 10 minutes’ free?play, 5 minutes’ puzzle solving, 5 minutes’ FAST (Family System Test), and 10 minutes’ summer vacation planning. Before starting the task, the researcher explained the task and the process to the families, and how to operate the timer and left the room. Video taping was taken while the families performed the tasks autonomously. The researcher analyzed 20 minutes’ behavior task and discussion task excluding free play. Three raters were trained until they reached higher than 80% consistency after minimum 20 hours’ rating training using the secondary scale and then rated the materials of 53 families.
To verify construct validity, factor analysis was performed, while to verify concurrent validity, correlation analysis with self?report scales was performed. To verify reliability, consistency between raters and internal consistency coefficient was used. For statistical analysis, SPSS 18.0 program was used.
The constructs and sub?factors of scales are as follows. The primary scale was composed of 4 factors such as family emotion, family structure, communication, and problem solving, each of which was divided into sub?factors. [Family emotion] was classified as <positive emotional expression>, < negative emotional expression >, < positive emotional response>, and <negative emotional response>. [Family structure] was composed of <power, structure/boundary>, < involvement/ control of parents>, and <response of children >. [Communication] consisted of <listening skills>, <speaking skills >, and <negotiation skills>, while [problem solving] factor was composed of <expression of will to solve the problem >, <problem solving process >, and <results of problem solving>. In the secondary scale, [family structure] factor was segmented as <couple relationship>, <parent?children relationship>, and < sibling relationship> and then questions were restructured accordingly. The final scale determined through validity verification include [family structure (9 questions)], [positive emotional response (7 questions)], [negative emotional response (5 questions)], and [communication for problem solving (8 questions)]. Among them, [family structure] was divided into sub?factors such as <couple (3 questions)>, <parents (4 questions)>, and <children (2 questions)>.
From the concurrent validity verification, this scale was proven to have usefulness and originality as an objective scale with different characteristics from subjective scales. As it has significant correlation with self?report scales, it is suggested that it can be used in Family Functioning Evaluation and Researches supplementing conventional tools.
In the reliability verification of the scale, Cronbach''s α was. 83 for family structure, .90 for positive emotional response, .86 for negative emotional response, and .90 for communication for problem solving. Cronbach''s α for all the questions was .88. The consistency of 3 raters was higher than 88.03%.
The significance of the developed Family Functioning Clinical Rating Scale were as follows; first, it contributes to the development of methodology to evaluate families with various methods by developing an objective scale so that the rater can evaluate interactions of families objectively through observation. Second, it can be used for education and training materials in family treatment and evaluation field by providing objective evaluation criteria for family functioning. Third, it provides a new counseling and evaluation tool to help families to have insight through video materials recording the interactions of families in family treatment scenes.

Keywords: Family Assessment, Family Functioning Scale, Family Functioning Clinical Rating Scale, Family Observation Scale, Family Interactions, Family Communication for Problem Solving