PET/CT검사는 목적장기 및 조직에 집적된 방사성의약품의 표준섭취계수 (SUV, standardized uptake value)를 객관적 지표로 이용하여, 인체 내 각 장기의 생리화학반응에 대한 정성 및 정량분석이 가능하다. 따라서, 본 연구는 추적 검사를 하는 환자에게 18F-FDG (fluororodeoxyglucose) 투여 후 안정 상태를 유지 하는 방법에 따라 SUV의 변화를 분석하고, 음악 청취가 안정을 취하는 환자의 주관적 만족도에 어떠한 영향을 미치는지 평가하였다. 2011년 04월부터 2012년 10월까지 C 대학병원을 내원한 원발성 암 환자 중 18F-FDG PET/CT를 시행하고, 추적검사를 통해 진료 받는 53명(평균연령 59.26 ± 13.71세, 남자 32명, 여자 21명)을 선별하였다. 18F-FDG투여 후, 1시간 안정 시 환자의 음악 청취 여부에 따라 - 음악 청취 없이 안정을 유지 (A: 기본검사), 음악 청취를 하면서 안정을 유지 (B: 추적검사) - 2가지 그룹으로 분류하고 검사를 시행하였다. 검사 종료 후 간 우엽의 중앙과 뇌의 3곳(전두엽, 후두엽, 측두엽)에 관심영역을 설정하여 SUV를 구한 뒤 SPSS software version 12.0K for window(SPSS Inc., Chicago, IL)를 이용해 paired t-test를 실시하였으며 probability value 0.05를 기준으로 통계적 유의성을 검증하였다. 또한 음악 청취 여부에 따른 고객만족도를 평가하기 위하여 1:1 설문지 조사법을 시행하였고 설문지는 Likert 5점 척도를 이용해 작성하였다. 이렇게 모인 자료를 이용하여 단순빈도, 백분율, 평균값, 표준편차를 분석하였다. 음악 청취 여부에 따른 SUV의 변화는 관심영역 4곳 모두 유의하지 않은(전두엽 p ? value = 0.658, 후두엽 p ? value = 0.425, 측두엽 p ? value = 0.517, 간 p ? value = 0.542 : p - value>0.05) 것으로 나타났으며, 만족도는 실험 A 의 고객만족도 = 3.83점, 실험 B의 고객만족도 = 4.08점(5점 만점 기준) 으로 나타나 실험 A에 비해 실험 B의 경우 0.25점 높게 나타나 실험 B에서 환자들이 더욱 만족하는 것으로 나타났다. 따라서, 18F-FDG를 이용한 PET/CT 검사 시 방사성의약품 투여 후 음악청취는 SUV에 영향을 미치지 않고 심리적으로 편안한 상태를 주어 환자의 만족도를 향상 시킬 수 있는 것으로 사료된다.
PET/CT scan using the SUV (Standardized Uptake Value) of radiopharmaceutical uptake in organs and tissues as an objective indicator makes it possible to analyze physiological and chemical reactions of human organs. Therefore, this study analyzes the change of the SUV uptake in accordance with the way how follow up patients take a rest after the injection of 18F-FDG (Fluororo-deoxyglucose). And also subjective satisfaction is assessed listening to music while taking a rest. From April 2011 until November 2012, Among the Primary cancer patients who admitted to the C University Hospital and scanned 18F-FDG PET / CT and also received care through the tracking test (mean age 59.26 ± 13.71 years, 53 people, 32 men and 21 women) were selected. The patients were divided into two groups. The first group(A: basal study) is requested to take a rest in bed quietly after the injection. However the second one(B: follow up study) is requested to listen to the music while taking a rest. And then SUV analysis was performed respectively. At the end of the scan, ROI (Region Of Interest) were set from the center of the liver(right lobe) and 3 spots of the brain (frontal, temporal, and occipital lobes). And the SUV was calculated. To identify the correlation among those ROIs, paired-t test was performed using SPSS software (Version 12.0K for windows). And the significance level was set at 0.05. Also, after the PET/CT scan the satisfaction study was conducted of all the patients. 1:1 questionnaire survey was performed, and that questionnaire was made using the Likert 5-point scale. By utilizing those questionnaires, the analysis about simple frequency, percentage, average, and standard deviation was performed. The SUV change of the 4 designated ROIs in accordance with listening to music was not statistically significant. (Frontal lobe p ? value = 0.658, Occipital lobe p ? value = 0.425, Temporal lobe p ? value = 0.517, Liver p ? value = 0.542 : p - value > 0.05) And the satisfaction study indicated that group B was appear to be 0.25 points (5 basis points) higher than group A . It showed that patients are more satisfied in group B than group A. Hence, when performing PET/CT scan using 18F-FDG, listening to music after the injection of the radiopharmaceuticals does not affect the SUV but given the state of the psychological comfort that may increase the patient''s satisfaction.
목 차Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 5Ⅱ. 이론적 배경 61. PET 장비의 추세 및 동향 62. 사이클로트론의 방사성동위원소 생성원리와 방사성의약품 71) 사이클로트론의 방사성동위원소 생성원리 72) 방사성동위원소 및 방사성의약품 103. 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(18F-FDG) 114. PET/CT의 기본원리 131) PET의 기본원리 132) CT의 기본원리 153) PET/CT의 기본원리 175. 표준 섭취 계수(SUV, standardized uptake value) 196. TNM 분류 20Ⅲ. 연구대상 및 방법 211. 연구대상 212. 실험 장비 213. 실험 방법 231) PET/CT 검사 232) 환자 만족도 조사 274. 자료처리 및 분석 28Ⅳ. 결과 및 고찰 291. SUV 변화 291) 전두엽 312) 후두엽 323) 측두엽 334) 간 342. 환자 만족도 조사 36Ⅴ. 결론 39Ⅵ. 논의 41참고문헌 42Abstract 48감사의 글 50