신체활동과 대장암: 운동생리학적 기전과 예방·생존율 개선 효과

허안식

doi:10.47684/jcd.2025.04.27.4.215

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자료유형: 학술저널

저자정보: 허안식 (동신대학교)

저널정보: 한국코칭능력개발원 코칭능력개발지 코칭능력개발지 제27권 제4호 (통권 제107호)

발행연도: 2025.4

수록면: 215 - 226 (12page)

DOI: 10.47684/jcd.2025.04.27.4.215

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신체활동 부족은 대장암 발생 위험을 높이는 주요 생활습관 요인으로 지목되어 왔다. 반대로 규칙적인 운동은 대장암 예방과 대장암 환자의 생존율 향상에 긍정적인 영향을 미친다는 역학적 증거가 축적되고 있다. 본 리뷰는 운동생리학적 관점에서 신체활동과 대장암의 관계를 분석하여, 유산소 운동과 저항성 운동의 효과, 운동 강도 및 빈도의 중요성, 그리고 그 기저에 놓인 생리학적 메커니즘을 종합적으로 고찰한다. 최근 10년간 발표된 역학 연구, 임상시험, 메타분석 및 관련 기전을 다룬 기초연구를 중심으로 문헌을 검토하였다. 그 결과 높은 수준의 신체활동은 일반인에서 대장암 발생 위험을 20% 내외로 유의하게 감소시키며, 대장암 진단 후 신체활동 증가는 환자의 재발 위험 감소 및 생존율 향상과 관련된다. 이러한 효과는 유산소 운동과 저항성 운동 모두에서 관찰되며, 운동 강도와 빈도에 따라 dose-response 관계가 나타난다. 신체활동의 항암 효과를 설명하는 주요 생리학적 기전으로는 전신 염증 반응 감소, 인슐린 저항성 개선에 따른 성장인자 신호 억제, 유익한 장내미생물 환경 조성, 면역기능 증진, 체성분 개선 및 장 운동 능력 향상 등이 확인되었다. 결론적으로 신체활동은 대장암의 예방과 생존 향상에 있어 효과적이고 적용 가능한 중재 수단이다. 따라서 임상 현장에서는 대장암 위험군 및 생존자에게 과학적 근거에 기반한 운동 가이드라인을 제공하여 신체활동을 장려할 필요가 있다. 향후 연구를 통해 대장암 예방과 관리에 최적화된 운동 처방(운동 유형, 강도, 빈도 등) 및 개인별 맞춤형 중재 전략이 구체화될 것으로 생각되는 부분이다.

Physical inactivity has been identified as a major lifestyle factor that increases the risk of colorectal cancer (CRC). In contrast, accumulating epidemiological evidence shows that regular exercise has beneficial effects on CRC prevention and patient survival. This review examines the relationship between physical activity and CRC from an exercise physiology perspective, focusing on the effects of both aerobic and resistance exercise, the importance of exercise intensity and frequency, and the underlying physiological mechanisms. We reviewed epidemiological studies, clinical trials, meta-analyses, and related mechanistic research published over the last decade. The findings indicate that high levels of physical activity reduce CRC incidence by approximately 20% in the general population, and increased physical activity after a CRC diagnosis is associated with lower recurrence risk and improved survival. These effects have been observed with both aerobic and resistance exercise, demonstrating a dose-response relationship according to exercise intensity and frequency. Major physiological mechanisms explaining the anticancer effects of physical activity include reduced systemic inflammation, suppression of growth factor signaling via improved insulin resistance, a favorable gut microbiota environment, enhanced immune function, improved body composition, and better bowel motility. In conclusion, physical activity is an effective and feasible intervention for CRC prevention and survival enhancement. Therefore, in clinical practice, it is necessary to provide evidence-based exercise guidelines to individuals at high risk of CRC and to CRC survivors, encouraging them to engage in regular physical activity. Future research is expected to further refine the optimal exercise prescriptions (e.g., exercise types, intensities, frequencies) for CRC prevention and management, and to develop personalized intervention strategies for different patient needs.

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