Ketonuria as an Indicator of Improvement of Renal Function in Subjects with Type 2 Diabetes under SGLT2 Inhibitor Treatment

오태정; 김현아; 장한나; 공성혜; 이영; 최성희; 조영민; 장학철

doi:https://doi.org/10.3803/EnM.2024.1919

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저자정보: 오태정 (분당서울대학교병원) 김현아 (Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Korea) 장한나 (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Korea) 공성혜 (분당서울대학교병원) 이영 (한국보훈복지의료공단중앙보훈병원) 최성희 (서울대학교) 조영민 (서울대학교) 장학철 (분당서울대학교병원)

저널정보: 대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.39 No.4

발행연도: 2024.8

수록면: 653 - 658 (6page)

DOI: https://doi.org/10.3803/EnM.2024.1919

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We investigated the potential association between ketonuria during treatment with sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors and its renoprotective effect in patients with type 2 diabetes. We included 192 patients who had received SGLT2 inhibitors for more than 6 months. After propensity score matching, 52 patients each were allocated into groups with or without ketonuria, respectively. The estimated glomerular filtration rate exhibited a significant improvement only in subjects with ketonuria (without ketonuria: mean difference, –0.02 mL/min/1.73 m2 [95% confidence interval (CI), –3.87 to 3.83 mL/min/1.73 m2] vs. with ketonuria: mean difference, 6.81 mL/min/1.73 m2 [95% CI, 3.16 to 10.46 mL/min/1.73 m2]; P<0.001). Improvement in estimated glomerular filtration rate at 6 months was associated with female sex and lower baseline body weight, blood pressure, and triglyceride levels in patients with ketonuria. In conclusion, the presence of ketonuria was associated with the renoprotective effect of SGLT2 inhibitors, and female sex and the absence of metabolic syndrome components may serve as additional indicators of these medications’ substantial renoprotective effects in individuals with ketonuria.

#Diabetes mellitus #type 2 #Sodium-glucose transporter 2 inhibitors #Ketosis #Renal protection

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