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학술저널
저자정보
Francesco Squeo (Section of Gastroenterology, Department of Precision and Regenerative Medicine and Ionian Area, University of Bari “Aldo Moro”, Bari, Italy) Francesca Celiberto (PhD Course in Organs and Tissues Transplantation and Cellular Therapies, Department of Precision Medicine Jonic Area, University of Bari “Aldo Moro”, Bari, Italy) Enzo Ierardi (Section of Gastroenterology, Department of Precision and Regenerative Medicine and Ionian Area, University of Bari “Aldo Moro”, Bari, Italy) Francesco Russo (Functional Gastrointestinal Disorders Research Group, National Institute of Gastroenterology IRCCS “Saverio de Bellis”, Castellana Grotte, Bari, Italy) Giuseppe Riezzo (Functional Gastrointestinal Disorders Research Group, National Institute of Gastroenterology IRCCS “Saverio de Bellis”, Castellana Grotte, Bari, Italy) Benedetta D’Attoma (Functional Gastrointestinal Disorders Research Group, National Institute of Gastroenterology IRCCS “Saverio de Bellis”, Castellana Grotte, Bari, Italy) Alfredo Di Leo (Section of Gastroenterology, Department of Precision and Regenerative Medicine and Ionian Area, University of Bari “Aldo Moro”, Bari, Italy) Giuseppe Losurdo (Section of Gastroenterology, Department of Precision and Regenerative Medicine and Ionian Area, University of Bari “Aldo Moro”, Bari, Italy)
저널정보
대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.30 No.2
발행연도
2024.4
수록면
131 - 142 (12page)
DOI
10.5056/jnm23144

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Daily use of opioid analgesics has significantly increased in recent years due to an increasing prevalence of conditions associated with chronic pain. Opioid-induced constipation (OIC) is one of the most common, under-recognized, and under-treated side effects of opioid analgesics. OIC significantly reduces the quality of life by causing psychological distress, lowering work productivity, and increasing access to healthcare facilities. The economic and social burden of OIC led to the development of precise strategies for daily clinical practice. Key aspects are the prevention of constipation through adequate water intake and fiber support, avoidance of sedentariness, and early recognition and treatment of cofactors that could worsen constipation. Recommended first-line therapy includes osmotic (preferably polyethylene glycol) and stimulant laxatives. Peripherally acting μ-opioid receptor antagonists, such as methylnaltrexone, naloxegol, or naldemedine, should be used in patients that have not responded to the first-line treatments. The bowel functional index is the main tool for assessing the severity of OIC and for monitoring the response. The paper discusses the recent literature on the pathophysiology, clinical evaluation, and management of OIC and provides a pragmatic approach for its assessment and treatment.
#Constipation #Laxatives #Methylnaltrexone #Naldemedine #Naloxegol

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