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저자정보
이효진 (서울아산병원 간호부) 조성현 (서울대학교) 심미영 (서울대학교병원) 김정연 (세브란스병원) 송유길 (서울아산병원) 김진 (서울대학교병원) 김영삼 (연세대학교 의과대학 내과학교실)
저널정보
병원간호사회 임상간호연구 임상간호연구 제29권 제3호
발행연도
2023.12
수록면
312 - 326 (15page)
DOI
10.22650/JKCNR.2023.29.3.312

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목적: 본 연구의 목적은 상급종합병원과 종합병원 중환자실의 중환자실 간호관리료 차등제 등급과 간호관리료 현황을 확인하고, 전문가의 판단에 근거한 중환자실 적정 간호사 배치수준과 간호관리료 차등제 개정안을 제안하기 위한 것이다. 방법: 2017년∼2022년에 걸쳐 중환자실 간호관리료 차등제 등급과 중환자실 간호관리료 현황을 분석하였다. 중환자실의 실제 간호사 배치수준과 적정 간호사 배치수준을 확인하기 위하여 77명의 간호관리자와 708명의 일반간호사를 대상으로 설문을 시행하였다. 결과: 중환자실 간호관리료 차등제 1등급은 상급종합병원은 2017년 25.6%에서 2022년 92.1%로 증가하였고, 종합병원의 1등급은 2017년 0.8%에서 2022년 28.4%로 증가하였다. 중환자실 실제 간호사 배치수준은 상급종합병원은 1:2.21, 종합병원은 1:2.77로 나타났다. 상급종합병원 중환자실의 적정 간호사 배치수준은 인공호흡기 적용이상 중증도의 환자는 1:1.00, 인공호흡기 적용 미만 중증도의 환자는 1:2.00이었고, 종합병원은 각 1:1.25와 1:2.00이었다. 결론: 중환자실 적정 간호사 배치수준은 1:1.00에서 1:2.00으로 제안하고, 중환자실 간호관리료 차등제 개선안은 1등급(1:1.00)에서 5등급(1:3.00)으로 제안하였다. 등급 기준과 연간근무일수를 충족할 수 있는 최소 간호사수가 만족될 때 중환자실 간호관리료를 지급할 것을 제안하였다. 중환자실 간호관리료 차등제 개선안은 중환자실 간호사 배치수준 향상과 간호근무환경 개선에 기여할 것이다.

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