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저자정보
고유근 (성균관의대 삼성서울병원 진단검사의학과) 이현승 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학과 원광의대 원광대학교병원 진단검사의학과) 이경훈 (서울의대 분당서울대학교병원 진단검사의학과) 송정한 (서울의대 분당서울대학교병원 진단검사의학과) 박형두 (성균관의대 삼성서울병원 진단검사의학과)
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제13권 제1호
발행연도
2023.1
수록면
13 - 21 (9page)
DOI
10.47429/lmo.2023.13.1.13

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배경: 저자들은 Trinder 반응에 기반한 총콜레스테롤 및 중성지방 측정 중에 음성간섭현상이 발생한 사례를 검토하여 그 원인을 규명하고자 하였다. 방법: 19개월간 총콜레스테롤이나 중성지방 검사결과가 비정상적으로 낮았던 63건의 검사를 특정하였으며, 한 명의 환자에서 여러건의 비정상 결과가 발생한 경우가 있었기에 연구대상 환자는 48명이었다. 해당 검체들에 대해 지질 프로필(총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤) 검사가 이루어졌으며, 두 종류의 시약-Roche Diagnostics (독일) 및 Sekisui Medical (일본)-을 사용하여 Cobas c702 (Roche) 장비에서 측정하였다. 비타민 C 첨가량에 따라 9가지 농도로 제조한 혈청에 대해 두 회사 시약으로 지질 프로필 4종을 측정하였다. 결과: Ascorbate oxidase를 포함하지 않는 Roche의 총콜레스테롤 및 중성지방 시약 측정값(평균±표준편차)은 52.76±56.80 mg/dL, 10.46±1.67 mg/dL이었으며, ascorbate oxidase를 포함하는 Sekisui의 총콜레스테롤 및 중성지방 시약을 이용한 측정값은154.19±46.78 mg/dL, 106.16±63.27 mg/dL이었다. 반면 HDL-콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤 측정값은 큰 차이를 보이지 않았다. 대상 환자의 83%는 악성종양을 진단받았는데 이들은 고용량 비타민 C 치료를 받았을 가능성이 있었고, 27%는 만성신장병을 진단 받았는데 이는 비타민 C 투여를 지속하고 있을 가능성이 있는 병력으로 생각되었다. 25.0 mg/dL의 비타민 C를 첨가한 후 Roche 시약으로 측정한 혈청에서 총콜레스테롤과 중성지방은 각각 27%, >95%의 농도가 감소되었지만, Sekisui 시약에서는 거의 감소되지 않았다. 결론: 특정 질환 환자에서는 비정상적으로 낮은 총콜레스테롤 및 중성지방 측정값이 발생할 수 있다. 지질검사에서 음성간섭현상이 의심되면 ascorbate oxidase가 포함된 시약을 사용한 재검이 필요하며, 환자 병력을 확인하여 비타민 C가 원인일 가능성을 검토해야 한다.
#Ascorbic acid #Ascorbate oxidase #Analytic interference #Cholesterol #Enzymatic assays #Triglycerides

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