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저자정보
Jeon Yuna (Department of Emergency Medicine Keimyung University School of Medicine) 전재천 (계명대학교) 정창규 (계명대학교) 김근태 (계명대학교)
저널정보
대한신경집중치료학회 Journal of Neurocritical Care Journal of Neurocritical Care Vol.16 No.1
발행연도
2023.6
수록면
10 - 17 (8page)
DOI
10.18700/jnc.230008

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Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has resulted in social, economic, medical, and psychological changes. New-onset altered level of consciousness (ALC) is a classical presentation in real-world medicine. This study investigated changes in ALC in the emergency room (ER) in the periods before (BC) and after (AC) COVID-19.Methods: This was a retrospective study of patients with ALCs who visited the ER of a tertiary referral center, and their medical records BC and AC were compared. A consortium allocated and analyzed the etiologies of ALC in a case-by-case discussion. The time point for etiological assessment was the time of discharge from the ER.Results: In total, 1,936 patients with ALCs (731 and 1,205 in BC and AC, respectively) were investigated. The most common etiology was systemic infection (25.9%), followed by metabolic causes (20.8%). Systemic infections (22.9% vs. 30.8%, P<0.001) and stroke (14.6% vs. 18.2%, P=0.037) were lower in AC than in BC, respectively, whereas rates of toxicity (15.4% vs. 6.0%, P<0.001) and traumatic brain injury (TBI; 5.9% vs. 0.8%, P<0.001) were higher in AC than in BC. The overall mortality rate of ALC in the ER was 18.5%.Conclusion: This study demonstrated that the major etiologies of ALC in the ER were extra-cranial (58.5%). The mortality of ALC in the ER and the incidence of toxic cause and TBI increased in AC, suggesting a change in medical circumstances after the Pandemic.
#Consciousness disorders #Neurologic manifestations #Emergency medical services #Emergency room

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