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저자정보
Nirdosh Kumar (Department of Emergency Medicine Aga Khan University Hospital Karachi Pakistan) Meraj Fatima (Department of Emergency Medicine Aga Khan University Hospital Karachi Pakistan) Sara Ghaffar (Department of Emergency Medicine Aga Khan University Hospital Karachi Pakistan) Faysal Subhani (Department of Accident and Emergency The Indus Hospital Badin Pakistan) Shahan Waheed (Department of Emergency Medicine Aga Khan University Hospital Karachi Pakistan)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.10 No.2
발행연도
2023.6
수록면
138 - 146 (9page)
DOI
10.15441/ceem.23.027

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Emergency physicians (EPs) working in low-resource settings, where patients mainly bear the cost of healthcare delivery, face many challenges. Emergency care is patient-centered and ethical challenges are numerous in situations where patient autonomy and beneficence are fragile. This review discusses some of the common bioethical issues in the resuscitation and postresuscitation phases of treatment. Solutions are proposed and the necessity for evidence-based ethics and unanimity on ethical standards is emphasized. After a consensus was reached on the structure of the article, smaller groups of authors (2–3) wrote narrative reviews of ethical issues such as patient autonomy and honesty, beneficence and nonmaleficence, dignity, justice, and specific practices and circumstances such as family presence during resuscitation after discussions with senior EPs. Ethical dilemmas were discussed, and solutions were proposed. Cases related to medical decision-making by proxy, financial constraints in management, and resuscitation in the face of medical futility have been discussed. Solutions proposed include the early-stage involvement of hospital ethics committees, financial assurance in place beforehand, and allowing some leverage on a case-to-case basis when care is futile. We recommend developing evidence-based national ethical guidelines and incorporating societal and cultural norms with autonomy, beneficence, nonmaleficence, honesty, and justice principles.
#Ethics #Resuscitation #Emergency medicine #Pakistan

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