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자료유형
학술저널
저자정보
이지호 (전남대학교병원 응급의학과)
저널정보
대한임상독성학회 대한임상독성학회지 대한임상독성학회지 제21권 제1호
발행연도
2023.6
수록면
64 - 67 (4page)
DOI
10.22537/jksct.2023.00002

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Various symptoms manifest after organophosphate intoxication due to muscarinic, nicotinic, and central nervous system effects. Complications are common, and morbidity occurs due to respiratory center depression, cardiovascular complications, aspiration pneumonia, general weakness, and neurological symptoms. Some studies have reported a statistically significant association between organophosphate intoxication and deep vein thrombosis. However, cases of pulmonary thromboembolism (PTE) resulting from organophosphate poisoning are very rare. A 45-year-old male patient was transferred to our hospital after ingesting an unknown amount of an insecticide and receiving 6 L of gastric lavage at a local hospital. Other than nausea, no symptoms (e.g., dyspnea) were present, but a hemodynamic test showed an elevated lactic acid level, and metabolic acidosis worsened over time. Accordingly, we conducted initial treatment including continuous renal replacement therapy. After 7 hours, the poisoning analysis result was confirmed, and lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos (0.441 µg/mL and 0.401 µg/mL, respectively) were detected. We introduced pralidoxime. Although no increase in pseudocholinesterase was found during hospitalization, continuous renal replacement therapy and pralidoxime were discontinued because the patient did not show symptoms of intermediate syndrome, including dyspnea and altered consciousness. The patient complained of abdominal pain on hospital day 8. Abdominal computed tomography was performed to evaluate the possibility of a corrosive injury to the stomach or esophagus, and we confirmed PTE. The D-dimer level was 1.96 mg/L (normal range, 0–0.55 mg/dL). A radiologic examination showed a PTE in the main pulmonary artery leading to the segmental pulmonary artery. After heparinization, the patient was discharged after being prescribed a vitamin K-independent oral anticoagulant. Through this case, we would like to emphasize the need for a thorough evaluation of clinical symptoms because atypical symptoms can occur after poisoning with organophosphate pesticides.
#Pulmonary embolism #Organophosphates #Case report

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