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Banno Tomohiro (Orthopaedic Surgery Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu Japan) Yamato Yu (Orthopaedic Surgery Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu Japan) Hasegawa Tomohiko (Orthopaedic Surgery Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu Japan) Yoshida Go (Hamamatsu University School of Medicine) Arima Hideyuki (Hamamatsu University School of Medicine) Oe Shin (Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu) Mihara Yuki (Hamamatsu University School of Medicine) Ide Koichiro (Hamamatsu University School of Medicine) Watanabe Yuh (Hamamatsu University School of Medicine) Kurosu Kenta (Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu Japan) Nakai Keiichi (Hamamatsu University School of Medicine Hamamatsu Japan) Matsuyama Yukihiro (Hamamatsu University School of Medicine)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.17 No.1
발행연도
2023.2
수록면
166 - 175 (10page)
DOI
10.31616/asj.2022.0020

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Study Design: This is a retrospective study.Purpose: This study aimed to investigate the incidence of and risk factors for postoperative shoulder imbalance (PSI) in patients with Lenke type 1.Overview of Literature: PSI is a complication resulting in poor self-image and satisfaction in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients.Methods: We examined the data of AIS patients with Lenke type 1 curves who underwent posterior fusion surgery in a retrospective manner. PSI was defined as a 2-year postoperative absolute radiographic shoulder height (RSH) of ≥2 cm. Patients were divided into two groups based on the presence of PSI and the level of their upper instrumented vertebra (UIV) (UIV at T2 or T3 [U-UIV] or UIV below T3 [L-UIV]). The radiographic parameters and clinical outcomes were compared, and the cutoff values of risk factors were identified by multivariate analysis.Results: Of 104 patients, 21 (20.2%) had left shoulder elevation PSI. The PSI group had a significantly greater preoperative RSH (−5.1 mm vs. −14.3 mm) and main thoracic (MT) curve correction rate (77.3% vs. 69.1%) than the non-PSI group. The PSI incidence did not differ between the U-UIV and L-UIV groups. Multivariate analysis identified preoperative RSH and the MT curve correction rate as independent risk factors for PSI. The receiver operating characteristic curve analysis identified the preoperative RSH cutoff value as −6.5 mm and MT curve correction rate cutoff value as 76.9%.Conclusions: Even in AIS patients with Lenke type 1 curves, the incidence of PSI was relatively high (20.2%). Patients with preoperative lower right shoulder elevation (i.e., RSH >−6.5 mm) had a higher risk of PSI regardless of UIV level when the MT curve showed a higher correction rate (i.e., correction rate >76.9%).
#Adolescent idiopathic scoliosis #Shoulder balance #Coronal balance #Complications #Lenke type 1

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