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저자정보
Toshihiko Tomita (Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine Hyogo College of Medicine Nishinomiya Japan) Hirokazu Fukui (Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine Hyogo College of Medicine Nishinomiya Japan) Daisuke Morishita (Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine Hyogo College of Medicine Nishinomiya Japan) Ayako Maeda (R&D Center Biofermin Pharmaceutical Co Ltd Kobe Japan) Yutaka Makizaki (R&D Center Biofermin Pharmaceutical Co Ltd Kobe Japan) Yoshiki Tanaka (R&D Center Biofermin Pharmaceutical Co Ltd Kobe Japan) Hiroshi Ohno (R&D Center Biofermin Pharmaceutical Co Ltd Kobe Japan) Tadayuki Oshima (Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine Hyogo College of Medicine Nishinomiya Japan) Hiroto Miwa (Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine Hyogo College of Medicine Nishinomiya Japan)
저널정보
대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.29 No.1
발행연도
2023.1
수록면
102 - 112 (11page)
DOI
10.5056/jnm22027

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Background/AimsDiarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D)-like symptoms frequently occur in patients with quiescent Crohn’s disease (CD). To investigate the factors underlying IBS-D-like symptoms in patients with quiescent CD, we performed a comprehensive analysis of the clinical features and intestinal environment in those patients.MethodsWe performed a prospective observational study of 27 patients with quiescent CD (CD activity index [CDAI] ≤ 150; C-reactive protein ≤ 0.3 mg/dL). The presence and severity of IBS-D-like symptoms, health-related quality of life, disease-specific quality of life, and status of depression and anxiety were evaluated. The level of intestinal permeability, fecal calprotectin and organic acids and the profiles of gut microbiome were analyzed.ResultsTwelve of the 27 patients with quiescent CD (44.4%) had IBS-like symptoms, and these patients showed a significantly higher CDAI, IBS severity index and anxiety score than those without. The inflammatory bowel disease questionnaire score was significantly lower in the patients with IBS-D-like symptoms. There were no significant differences in small intestinal/colonic permeability or the levels of organic acids between the patients with and without IBS-D-like symptoms. Fusicatenibacter was significantly less abundant in the patients with IBS-D-like symptoms whereas their fecal calprotectin level was significantly higher (384.8 ± 310.6 mg/kg) than in patients without (161.0 ± 251.0 mg/kg). The receiver operating characteristic curve constructed to predict IBS-D-like symptoms in patients with quiescent CD using the fecal calprotectin level (cutoff, 125 mg/kg) showed a sensitivity and specificity of 73.3% and 91.7%, respectively.ConclusionMinimal inflammation is closely associated with the development of IBS-D-like symptoms in patients with quiescent CD.
#Anxiety #Crohn disease #Gastrointestinal microbiome #Inflammation #Irritable bowel syndrome

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