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학술저널
저자정보
Kyunghwan Oh (Departments of Gastroenterology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Kee Don Choi (Departments of Gastroenterology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Hyeong Ryul Kim (Departments of Thoracic and Cardiovascular Surgery Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Tae Sun Shim (Departments of Pulmonology and Critical Care Medicine Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Byong Duk Ye (Departments of Gastroenterology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Suk-Kyun Yang (Departments of Gastroenterology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea) Sang Hyoung Park (Departments of Gastroenterology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine Seoul Korea)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제56권 제2호
발행연도
2023.3
수록면
239 - 244 (6page)
DOI
10.5946/ce.2021.215

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Tuberculosis is an adverse event in patients with Crohn’s disease receiving anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy. However, tuberculosis presenting as a bronchoesophageal fistula (BEF) is rare. We report a case of tuberculosis and BEF in a patient with Crohn’s disease who received anti-TNF therapy. A 33-year-old Korean woman developed fever and cough 2 months after initiation of anti-TNF therapy. And the symptoms persisted for 1 months, so she visited the emergency room. Chest computed tomography was performed upon visiting the emergency room, which showed BEF with aspiration pneumonia. Esophagogastroduodenoscopy with biopsy and endobronchial ultrasound with transbronchial needle aspiration confirmed that the cause of BEF was tuberculosis. Anti-tuberculosis medications were administered, and esophageal stent insertion through endoscopy was performed to manage the BEF. However, the patient’s condition did not improve; therefore, fistulectomy with primary closure was performed. After fistulectomy, the anastomosis site healing was delayed due to severe inflammation, a second esophageal stent and gastrostomy tube were inserted. Nine months after the diagnosis, the fistula disappeared without recurrence, and the esophageal stent and gastrostomy tube were removed.
#Crohn's disease #Fistula #Tuberculosis #Tumor necrosis factor inhibitors

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