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Comparison of long-term outcomes of colonic stenting as a “bridge to surgery” and emergency surgery in patients with left-sided malignant colonic obstruction
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Comparison of long-term outcomes of colonic stenting as a “bridge to surgery” and emergency surgery in patients with left-sided malignant colonic obstruction

논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Supakij Khomvilai (Surgical Endoscopy Colorectal Division Department of Surgery Faculty of Medicine Chulalongkorn University) Sukit Pattarajierapan (Surgical Endoscopy Colorectal Division Department of Surgery Faculty of Medicine Chulalongkorn University)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.39 No.1 KCI Accredited Journals
발행연도
2023.2
수록면
17 - 26 (10page)
DOI
10.3393/ac.2021.00227.0032

이용수

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Comparison of long-term outcomes of colonic stenting as a “bridge to surgery” and emergency surgery in patients with left-sided malignant colonic obstruction
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"Purpose: Long-term oncologic outcomes of colonic stenting as a “bridge to surgery” in patients with left-sided malignant colonic obstruction (LMCO) are unclear. This study was performed to compare long-term outcomes of self-expandable metal stent (SEMS) insertion as a bridge to surgery and emergency surgery in patients with acute LMCO. Methods: This retrospective cohort study included patients with acute LMCO who underwent SEMS insertion as a bridge to surgery or emergency surgery. The primary outcomes were 5-year disease-free survival (DFS), overall survival (OS), and recurrence rate. Survival outcomes were determined using the Kaplan-Meier method and compared using log-rank tests. Results: There was a trend of worsening 5-year OS rate in the SEMS group compared with emergency surgery group (45% vs. 57%, P=0.07). In stage-wise subgroup analyses, a trend of deteriorating 5-year OS rate in the SEMS group with stage III (43% vs. 59%, P=0.06) was observed. The 5-year DFS and recurrence rate were not different between groups. The overall median follow-up time was 58 months. On multivariate analysis, age of ≥65 years and American Joint Committee on Cancer stage of ≥III, and synchronous metastasis were significant poor prognostic factors for OS (hazard ratio [HR], 1.709; 95% confidence interval [CI], 1.007–2.900; P=0.05/HR, 1.988; 95% CI, 1.038–3.809; P=0.04/HR, 2.146; 95% CI, 1.191–3.866; P=0.01; respectively). Conclusion: SEMS as a bridge to surgery may have adverse oncologic outcomes. Patients in the SEMS group had a trend of worsening 5-year OS rate without higher recurrence."
#Colon cancer #Intestinal obstruction #Emergency treatment #Colorectal surgery #Self expandable metal stent

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