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학술저널
저자정보
송지연 (부산대학교) 남상욱 (부산대학교) 김영미 (부산대학교) 연규민 (고신대학교) 이윤진 (부산대학교)
저널정보
대한소아신경학회 대한소아신경학회지 대한소아신경학회지 제24권 제3호
발행연도
2016.9
수록면
143 - 148 (6page)

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목적: 급성 뇌염이 의심되는 증상으로 응급실을 방문한 소아 환자들에서 응급실 방문 첫 24시간 이내에 시행된 혈액 및 뇌척수액 검사, 뇌파, 뇌 자기공명영상촬영에 대해 조사, 분석하고 추정 가능한 예후인자를 파악하고자 하였다. 방법: 부산대 어린이병원에서 2009년부터 2013년까지 급성 무균성 뇌염으로 진단 및 치료받은 소아들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 환자들의 예후에 따라 세 군으로 분류하였다(A군; 신경학적 후유증 없이 회복된 환자들, B군; 운동 혹은 인지장애, 행동문제등의 신경학적 합병증이 동반된 환자들, C군; B군 중에서 뇌전증이동반된 환자들). 결과: 전체 대상환자는 128명이었다(A군; 89명, B군; 39명, C군; 26 명). 평균 연령은 C군(7.5±5.3세)이 A군(5.6±4.6세)에 비해 의미있게높았다(P=0.042). 가장 많이 나타난 증상은 발열(102명, 79.7%)이며그 다음은 의식상태 변화(87명, 68%), 경련(77명, 60.2%) 순이었다. B 군과 C군 모두 A군에 비해 급성기 경련발생, 뇌전증지속증, 불응성 뇌전증지속증, 재발성 경련이 모두 유의하게 자주 발생하였고 증상 발생후 치료시작까지 걸린 기간도 의미있게 길었다. 뇌파 및 뇌 MRI 소견에서, B군과 C군에서 A군에 비해 미만성 서파와 뇌전증모양방전, 그리고 조기에 뇌부종 소견이 의미있게 흔히 관찰되었다. 결론: 급성 무균성 뇌염의 소아들에서 응급실 방문한 급성기부터불량한 예후와 연관된 임상 양상 및 검사실 소견 유무를 파악해서이후 치료 경과에 더 적극적인 지지와 면밀한 관찰을 고려하고자 함이다.

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