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저자정보
김민영 (가톨릭대학교) 정지선 (가톨릭대학교) 장유나 (가톨릭대학교) 고세은 (가톨릭대학교) 이상학 (가톨릭대학교) 문화식 (가톨릭대학교) 강현희 (가톨릭대학교)
저널정보
대한수면의학회 수면정신생리 수면정신생리 제22권 제1호
발행연도
2015.7
수록면
30 - 34 (5page)
DOI
http://dx.doi.org/10.14401/KASMED.2015.22.1.30

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비만성 저환기 증후군은 체질량지수 30 kg/m2 이상의 비만 환자에서 낮 동안의 저산소혈증 및 고탄산혈증(PaCO2 45 mmHg 이상, PaO2 70 mmHg 미만) 소견을 보이는 질환으로90% 이상에서 무호흡-저호흡 지수가 시간 당 5회 이상인 폐쇄성 수면 무호흡이 동반되어 나타난다. 특히 고탄산혈증을유발할 수 있는 심한 폐쇄성 환기장애나, 간질성 폐질환 혹은 심한 흉벽질환 및 신경근육질환을 배제하는 것이 진단에 필수적이나, 임상적으로 비만성저환기 증후군의 양상을 보인다면 조기에 질환을 의심하는 것이 예후에 매우 중요한 영향을 끼친다. 비만성 저환기 증후군 치료의 목표는 체중감소 및 폐쇄성 수면무호흡의 치료, 고탄산혈증과 저산소혈증의 개선으로 산소치료, 경비적 지속적 상기도 양압술, 비침습적 양압 환기요법 등으로 치료 효과를 얻은 증례들이 보고되어 있다. 특히 만성 호흡 부전의 급성 악화가 동반 환자이거나, 지속적 상기도 양압술로 치료가 실패한 환자, 폐쇄성수면무호흡을 동반하지 않은 비만성저환기 환자의 경우에는 이단 상기도 양압술을 적용하여 더 효과적인 치료 결과를 기대할 수 있다. 저자들은 폐포저환기를 유발할만한 다른 질병이나 상태를 가진 환자의 경우에도 중증 비만, 코골이 및 수면 중 무호흡, 낮 동안의 저산소혈증 및 고탄산혈증 등 비만성저환기증후군의 특징적 임상 양상에 근거하여 조기에 비만성저환기 증후군을 의심하였고 이에 대한 평가를 진행하여 이단 상기도 양압 치료를 통해 치료 효과를 거두고 환자의 예후에 매우 큰 영향을 끼치는 것을 경험하였기에 보고하는 바이다.
#비만성저환기 증후군 #척추후측만증 #폐쇄성수면무호흡 #이단 상기도 양압 치료 #Obesity hypoventilation syndrome #Kyphoscoliosis #Obstructive sleep apnea #Bilevel positive airway pressure

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Akashiba T / 2006 / Clinical characteristics of obesity-hypoventilation syndrome in Japan : a multi-center study / Intern Med 45:1121~1125 google schola Akashiba T / 2002 / Determinants of chronic hypercapnia in Japanese men with obstructive sleep apnea syndrome / Chest 121:415~421 google schola Bickelmann AG / 1956 / Extreme obesity associated with alveolar hypoventilation; a Pickwickian syndrome / Am J Med 21:811~818 google schola Borel JC / 2012 / Obesity hypoventilation syndrome: from sleep-disordered breathing to systemic comorbidities and the need to offer combined treatment strategies / Respirology 17:601~610 google schola Chin K / 1997 / Changes in the arterial PCO2 during a single night’s sleep in patients with obstructive sleep apnea / Intern Med 36:454~460 google schola

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