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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
배민숙 (국민건강보험공단 보장지원실) 송현종 (상지대학교)
저널정보
대한보건협회 대한보건연구 대한보건연구 제47권 제3호
발행연도
2021.8
수록면
21 - 31 (11page)

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연구목적: 본 연구는 2019년 1월 시작한 정부의 일차의료 만성질환관리 시범사업의 서비스 제공 내용 및 방법이 고혈압, 당뇨병 환자의 복약순응도에 미친 영향을 규명하여 효과적인 의원 기반 만성질환관리를 위한 운영 측면에서의 근거 및 시사점을 제시하고자 수행되었다. 연구방법: 국민건강보험공단의 2차 자료를 이용하여 일차의료 만성질환괸리 프로그램에 참여한 고혈압, 당뇨병 환자를 1년 추적하는 후향적 코호트 연구로 수행되었다. 복약순응도 80% 기준으로 순응군과 비순응군으로 구분하였으며, 기저시점에서의 성, 연령, 의료보장형태, 소득수준, 거주지역, 동반상병지수, 복약순응도를 통제하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 주요결과: 고혈압 환자에서는 연간 6회 미만의 교육을 받은 환자에 비하여 6회 이상 받은 환자가 복약 순응군에 속할 오즈비가 1.54이었으며, 1년간 한 번도 환자관리를 받지 않은 환자에 비하여 3회 이상 받은 환자가 복약 순응군에 속할 오즈비가 1.500이었다. 당뇨병 환자에서는 1회당 평균 교육을 5분 이하로 받은 환자에 비하여 20분 초과해서 받은 환자에서 복약 순응군에 속할 오즈비가 2.45이었다. 결론: 연간 교육횟수 및 관리회수, 교육회당 교육시간이 고혈압, 당뇨 환자의 복약순응도에 영향을 미치므로 향후 일차의료 만성질환관리 사업의 서비스 제공 매뉴얼 및 수가에도 이를 반영하는 것이 필요하다.
#일차의료 #만성질환관리 #고혈압 #당뇨병 #복약순응도 #Hypertension #DM #Primary care #Chronic disease management #medication adherence

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National Health Insurance Service / 2020 / 2019 Statistics of national health insurance google schola Ministry of Health and Welfare, Korean Disease Control and Prevention Agency / 2019 / 2018 Korean Health Statistics google schola DiMatteo MR / 2002 / Patient adherence and medical treatment outcomes: A meta-analysis / Med. Care 40(9):794~811 google schola Shin S / 2013 / Effect of antiyhypertensive medication adherence on hospitalization for cardiovascular disease and mortality in hypertensive patients / Hypertens. Res. 36:1000~1005 google schola Cramer JA / 2008 / The significance of compliance and persistence in the treatment of diabetes, hypertension and dyslipidemia: a review / Int. J. Clin. Pract. 62:76~87 google schola

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