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고동률 (강남세브란스병원) 정성필 (연세대학교) 유제성 (연세대학교) 조수형 (조선대학교) 박용진 (조선대학교) 전병조 (전남대학교) 문정미 (전남대학교) 김현 (연세대학교) 김용환 (성균관대학교) 김현진 (건양대학교) 이경우 (대구가톨릭대학교) 최상천 (아주대학교) 박준석 (인제대학교) 박정수 (충북대학교) 김승환 (충남대학교) 서정열 (한림대학교) 박하영 (인제대학교) 김수진 (고려대학교) 강형구 (한양대학교) 홍대영 (건국대학교) 홍정화 (연세대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
859 - 866 (8page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.859

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Purpose: In Korea, registration of paraquat-containing herbicides was canceled in November 2011, and sales thereof were completelybanned in November 2012. We evaluated the effect of the paraquat ban on the epidemiology and mortality of herbicide-inducedpoisoning. Materials and Methods: This retrospective study analyzed patients treated for herbicide poisoning at 17 emergency departments in South Korea between January 2010 and December 2014. The overall and paraquat mortality rates were compared pre- and post-ban. Factors associated with herbicide mortality were evaluated using logistic analysis. To determine if there were any changes in the mortality rates before and after the paraquat sales ban and the time point of any such significant changes in mortality, R software, version 3.0.3 (package, bcp) was used to perform a Bayesian change point analysis. Results: We enrolled 2257 patients treated for herbicide poisoning (paraquat=46.8%). The overall and paraquat poisoning mortalityrates were 40.6% and 73.0%, respectively. The decreased paraquat poisoning mortality rate (before, 75% vs. after, 67%, p=0.014) might be associated with increased intentionality. The multivariable logistic analysis revealed the paraquat ban as an independentpredictor that decreased herbicide poisoning mortality (p=0.035). There were two major change points in herbicide mortality rates, approximately 3 months after the initial paraquat ban and 1 year after complete sales ban. Conclusion: This study suggests that the paraquat ban decreased intentional herbicide ingestion and contributed to lowering herbicide poisoning-associated mortality. The change point analysis suggests a certain timeframe was required for the manifestationof regulatory measures outcomes.
#Poisoning #herbicides #paraquat #mortality

목차

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참고문헌 (13)

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석수진 / 2009 / Paraquat Intoxication in Subjects Who Attempt Suicide: Why They Chose Paraquat / The Korean Journal of Internal Medicine 24(3):247~251 google schola 길효욱 / 2014 / Diagnostic and Therapeutic Approach for Acute Paraquat Intoxication / Journal of Korean Medical Science 29(11):1441~1449 google schola Heylings JR / 2007 / Identification of an alginate-based formulation of paraquat to reduce the exposure of the herbicide following oral ingestion / Toxicology 241:1~10 google schola Wilks MF / 2011 / Formulation changes and time trends in outcome following paraquat ingestion in Sri Lanka / Clin Toxicol (Phila) 49:21~28 google schola Vijayakumar L / 2009 / Does ‘no pesticide’ reduce suicides? / Int J Soc Psychiatry 55:401~406 google schola

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