Should Lutetium-prostate specific membrane antigen radioligand therapy for metastatic prostate cancer be used earlier in men with lymph node only metastatic prostate cancer?

William John Yaxley; Rhiannon McBean; David Wong; David Grimes; Paul Vasey; Mark Frydenberg; John William Yaxley

doi:https://doi.org/10.4111/icu.20210097

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저자정보: William John Yaxley (Department of Urology QEII Jubilee Hospital Brisbane Australia.) Rhiannon McBean (I-MED Radiology Network Wesley Hospital Brisbane Australia.) David Wong (The University of Queensland School of Medicine Brisbane Australia.) David Grimes (Icon Cancer Centre Wesley Hospital Brisbane Australia.) Paul Vasey (Icon Cancer Centre Wesley Hospital Brisbane Australia.) Mark Frydenberg (Department of Surgery Monash University Melbourne Australia.) John William Yaxley (The University of Queensland School of Medicine Brisbane Australia.)

저널정보: 대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.62 No.6

발행연도: 2021.11

수록면: 650 - 657 (8page)

DOI: https://doi.org/10.4111/icu.20210097

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Purpose: Lutetium labelled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy (Lu-PSMA RLT) has shown pleasing early results in management of high-volume metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), but its role in the early treatment of men with only lymph node metastasis (LNM) is unknown. The aim was to assess the outcome of Lu-PSMA RLT earlier in the treatment of men with only LNM. Materials and Methods: Single institution retrospective review of men with only LNM on staging Ga-PSMA PET PSMA who proceeded with Lu-PSMA RLT. Results: There were 17 men with only LNM, including 13 with mCRPC and 3 who were both hormone and chemotherapy naive. The median PSA was 3.7 (0.46?120 ng/mL). A PSA decline of ≥50% occurred in 10/17 (58.8%), decreasing to <0.2 ng/mL in 35.3% (6/17). The PSA continues to decline or remain stable in 10/17 (58.8%) with a median follow-up of 13 months, and 8/17 (47.1%) have not reached their pre-treatment levels. There were no significant side effects. There was a better PSA response in men without prior chemotherapy (p=0.05). The prostate cancer specific and overall survival is 82.4% (14/17). Conclusions: Our results identify improved PSA response to Lu-PSMA RLT in men with only LNM, especially in the chemotherapy naive cohort, compared to previous series with more advanced mCRPC. These findings provide important proof of principle to aid with planning of future prospective randomized trials evaluating the role of Lu-PSMA RLT earlier in the management of node metastatic prostate cancer, including men naive of ADT and chemotherapy.

#Lutetium-177 #Lymphatic metastasis #Prostate cancer #PSMA-617

참고문헌 (23)

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Satapathy S / 2020 / Visceral metastases as predictors of response and survival outcomes in patients of castration-resistant prostate cancer treated with 177Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy : a systematic review and meta-analysis / Clin Nucl Med 45:935~942

Baum RP / 2016 / 177Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer : safety and efficacy / J Nucl Med 57:1006~1013

Weineisen M / 2015 / 68Ga-and 177Lu-labeled PSMA I&T : optimization of a PSMA-targeted theranostic concept and first proofof-concept human studies / J Nucl Med 56:1169~1176

Calopedos RJS / 2017 / Lutetium-177-labelled anti-prostate-specific membrane antigen antibody and ligands for the treatment of metastatic castrate-resistant prostate cancer : a systematic review and metaanalysis / Prostate Cancer Prostatic Dis 20:352~360

von Eyben FE / 2017 / 177Lu-PSMA-617 radioligand therapy for a patient with lymph node metastatic prostate cancer / Oncotarget 8:66112~66116

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