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학술저널
저자정보
Patel Harshadkumar A. (Westchester Medical Center Valhalla NY USA) Cheppalli Naga Suresh (University of New Mexico VA Hospital Albuquerque NM USA) Bhandarkar Amit Wasudeo (SSM Health St Mary’s Hospital Centralia IL USA) Patel Vidhi (Zilmed Inc. Marietta GA USA) Singla Anuj (University of Virginia Health System Charlottesville VA USA)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.16 No.6
발행연도
2022.12
수록면
947 - 957 (11page)
DOI
10.31616/asj.2021.0164

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Lumbar spinal steroid injections (LSSI) are universally used as preferred diagnostic or therapeutic treatment options before major spinal surgeries. Some recent studies have reported higher risks of surgical-site infection (SSI) for spinal surgeries performed after injections, while others have overlooked such associations. The purpose of this study is to systematically review the literature and perform a meta-analysis to evaluate the associations between preoperative LSSI and postoperative infection following subsequent lumbar decompression and fusion procedures. Three databases, namely PubMed, Scopus, and Cochrane Library, were searched for relevant studies that reported the association of spinal surgery SSI with spinal injections. After the comprehensive sequential screening of the titles, abstracts, and full articles, nine studies were included in a systematic review, and eight studies were included in the meta-analysis. Studies were critically appraised for bias using the validated MINOR (methodological index for non-randomized studies) score. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were calculated. Subgroup analysis was performed according to the time between LSSI and surgery and the type of lumbar spine surgery. Meta-analysis showed that preoperative LSSI within 30 days of lumbar spine surgery was associated with significantly higher postoperative infection compared with the control group (OR,1.79; 95% CI, 1.08–2.96). Based on subgroup analysis, lumbar spine fusion surgery within 30 days of preoperative LSSI was associated with significantly high-infection rates (OR, 2.67; 95% CI, 2.12–3.35), while no association was found between preoperative LSSI and postoperative infection for lumbar spine decompression surgeries. In summary, given the absence of high-level studies in the literature, careful clinical interpretation of the results should be performed. The overall risk of SSI was slightly higher if the spinal surgery was performed within 30 days after LSSIs. The risk was higher for lumbar fusion cases but not for decompression-only procedures.
#Lumbosacral region #Spinal injections #Lumbar spine surgery #Surgical wound infection #Systematic review

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