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저자정보
Jessie Y. Li (Yale University School of Medicine) Christopher K. Arkfeld (Yale University School of Medicine) Joan Tymon-Rosario (Yale School of Medicine) Emily Webster (Yale School of Medicine) Peter Schwartz (Yale University School of Medicine) Shari Damast (Yale School of Medicine New Haven CT) Gulden Menderes (Yale School of Medicine)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.33 No.2
발행연도
2022.3
수록면
1 - 16 (16page)
DOI
https://doi.org/10.3802/jgo.2022.33.e13

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Objective: To evaluate prognostic factors, outcomes, and management patterns of patients treated for squamous cell carcinoma of the vulva. Methods: One hundred sixty-four women were retrospectively identified with primary squamous cell carcinoma of the vulva treated at our institution between 1/1996?12/2018. Descriptive statistics were performed on patient, tumor, and treatment characteristics. The χ2 tests and t-tests were used to compare categorical variables and continuous variables, respectively. Recurrence free survival (RFS), overall survival (OS), and disease-specific survival (DSS) were analyzed with Kaplan-Meier estimates, the log-rank test, and Cox proportional hazards. Results: Median follow-up was 52.5 months. Five-year RFS was 67.9%, 60.0%, 42.1%, and 20.0% for stage I?IV, respectively. Five-year DSS was 86.2%, 81.6%, 65.0%, and 42.9% for stage I?IV, respectively. On multivariate analysis, positive margins predicted overall RFS (hazard ratio [HR]=3.55; 95% confidence interval [CI]=1.18?10.73; p=0.025), while presence of lichen sclerosus on pathology (HR=2.78; 95% CI=1.30?5.91; p=0.008) predicted local RFS. OS was predicted by nodal involvement (HR=2.51; 95% CI=1.02?6.13; p=0.043) and positive margins (HR=5.19; 95% CI=2.03?13.26; p=0.001). Adjuvant radiotherapy significantly improved RFS (p=0.016) and DSS (p=0.012) in node-positive patients. Median survival after treatment of local, groin, and pelvic/distant recurrence was 52, 8, and 5 months, respectively. Conclusion: For primary treatment, more conservative surgical approaches can be considered with escalation of treatment in patients with concurrent precursor lesions, positive margins, and/or nodal involvement. Further studies are warranted to improve risk stratification in order to optimize treatment paradigms for vulvar cancer patients.
#Keywords: Vulvar Cancer #Squamous Cell Carcinoma #Lichen Sclerosus #Radiotherapy 1/16Outcomes of primary and recurrent SCC of the vulva INTRODUCTION Shari Damast https://orcid.org/0000-0001-9030-0872 Gulden Menderes https://orcid.org/0000-0002-3140-3860 Conflict of Interest No potential conflict of interest relevant to this article was reported. Data availability Research data are stored in an institutional repository and will be shared upon request to the corresponding author. Author Contributions Conceptualization: L.J.Y. #A.C.K. #M.G. #Data curation: L.J.Y. #A.C.K. #Formal analysis: L.J.Y. #Investigation: L.J.Y. #Methodology: L.J.Y. #A.C.K. #Supervision: M.G. #Writing - original draft: L.J.Y. #A.C.K. #Writing - review & # editing: L.J.Y. #A.C.K. #T.R.J. #W.E. #S.P. #D.S. #M.G. Squamous cell carcinoma (SCC) of the vulva is a rare malignancy with an annual incidence of 2?3

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