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이광철 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실) 양성훈 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실) 조성민 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실) 국정민 (조선대학교 의과대학 정형외과학교실)
저널정보
대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제35권 제4호
발행연도
2022.10
수록면
129 - 134 (6page)

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목적: 경골 근위 간부 골절에 대해 슬개 상부 접근법을 통한금속정 고정술 후 관절경을 통한 관절내 변화와 요인을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2017년 1월부터 2020년 3월까지 본원에서 슬개 상부 접근법을 통해 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자를 대상으로 하였다. 술 전, 후 관절경을 시행하여 관절내변화를 관찰하였다. 관절 연골의 변화를 ICRS grade로 평가하였고, 임상적 평가로 VAS 점수를 이용하였다. 관련된 요인들과 ICRS grade, VAS 점수와의 연관성에 대해 통계적으로분석하였다. 결과: 술 전 관절내 구조물은 모두 정상이었다. 술 후 전 예에서 대퇴골 및 슬개골의 관절 연골 손상 및 관절내 유리체가관찰되었다. VAS 점수는 술 전 평균 0.6점(범위 0-1점), 술 후평균 2.27점(범위 0-4점)이었다. 금속정 크기와 대퇴골 연골손상 정도의 관계는 통계적으로 유의하였고(p=0.001) 대퇴골 연골의 손상이 슬개골보다 심하였으며(p=0.001) 그 외 인자들 간의 유의한 상관관계는 없었다. 결론: 슬개 상부 접근법을 통한 금속정 고정술은 관절내 손상을 야기한다. 향후 지속적인 연구를 통한 관절내 손상의 장기적인 영향과 손상을 줄일 수 있는 방법들에 대해 추가적인 연구가 필요하다.

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