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배재현 (연세대학교 의과대학) 김영은 (연세대학교) 이민영 (연세대학교) 이용호 (연세대학교) 이병완 (연세대학교) 차봉수 (연세대학교) 강은석 (연세대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제63권 제6호
발행연도
2022.6
수록면
539 - 544 (6page)
DOI
10.3349/ymj.2022.63.6.539

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Purpose: To date, no study has compared the effects of adding sodium glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors to the combinationof metformin plus dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors to the effects of adding other conventional anti-diabetic drugs(ADDs) to the dual therapy. We aimed to compare the effect of adding SGLT-2 inhibitors with that of adding sulfonylurea (SU) intype 2 diabetes (T2D) patients inadequately controlled with metformin plus DPP-4 inhibitors. Materials and Methods: This study was designed to evaluate the non-inferiority of SGLT-2 inhibitor to SU as an add-on therapyto the dual combination of metformin plus DPP-4 inhibitors. A total of 292 T2D patients who started SU or SGLT-2 inhibitors as anadd-on therapy to metformin plus DPP-4 inhibitors due to uncontrolled hyperglycemia, defined as glycated hemoglobin (HbA1c)≥7%, were recruited. After propensity score matching, 90 pairs of patients remained, and 12-week changes in HbA1c levels were reviewedto assess glycemic effectiveness. Data from these patients were analyzed retrospectively. Results: After 12 weeks of triple therapy, both groups showed significant changes in HbA1c levels, with a mean of -0.9% in eachgroup. The inter-group difference was 0.01% [95% confidence interval (CI): -0.26–0.27], and the upper limit of the 95% CI was withinthe limit for non-inferiority (0.40%). There were no inter-group differences in the changes of liver enzyme levels and kidney function. Conclusion: Adding SGLT-2 inhibitors is not inferior to adding SU as a third-line ADD to metformin plus DPP-4 inhibitor combinationtherapy.

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